指導：廣東省婦幼保健院 眼科 黃學林主任醫(yī)師

由于兒童好動的天性，探險和求知欲較強，但自我保護意識又相對較弱，因此，在育兒過程中，兒童意外傷害的事件較常發(fā)生。眼睛是人體的暴露器官，容易受到外來因素的侵犯，加上兒童眼部結構脆弱嬌嫩，對各種損傷產生的炎性反應強烈，一旦損傷，其危險性極大，眼外傷是兒童眼病中致盲致殘的主要原因之一，而受傷后處理是否及時、恰當，直接影響眼外傷的療效和轉歸。因此，對于兒童眼外傷，重點在于預防。

假期及節(jié)假日是孩子意外傷害的高發(fā)期，男孩比女孩多見，兒童眼外傷大多是兒童自傷造成的，常見的致傷物有單純性穿孔致傷物（如針、刀、剪、竹簽、樹枝、筆尖、鐵絲、手指尖等）、伴眼部異物的穿孔致傷物（如鐵、銅、玻璃、石、玻璃、竹木、塑料等）、眼睛挫傷致傷物（如拳頭、木棒、球類、石塊、磚塊等）及化學致傷物（如石灰等）。兒童一旦遭遇眼外傷，主要癥狀為眼睛腫脹、淤血、眼瞼裂傷、前房出血、視力下降等，嚴重的話會導致視網膜脫離、眼內炎、眼球破裂、失明等。

那么，作為家長應該做些什么來降低或避免兒童眼外傷呢？

1.加強幼兒安全教育，避免接觸危險物，可預防大多數(shù)兒童眼外傷的發(fā)生。在日常生活中，應防止兒童玩弄危險性玩具、放鞭炮、射彈弓等，妥善保管好尖銳帶角具有傷害性的器具和玩具，另外，家里應該備一些應急的藥箱。

2.避免靠近觀看鳥、雞、鷺鷥等禽類，以免被啄傷眼睛。

3.家庭、學校應保管好各類化學物品。

眼外傷的處置：

1.傷后保持鎮(zhèn)定，切勿驚慌失措，及時就醫(yī)。孩子受傷后容易哭鬧不止，此時家長們往往也會驚慌失措，手忙腳亂，其實這是非常不利于孩子救治的。此時家長應該做的是保持鎮(zhèn)定，盡力安撫小孩，讓其停止哭鬧，及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生檢查治療。

2.不同的眼外傷，不同的急救處理：

1）當塵狀、微小顆粒類異物飛入眼睛時，千萬不能用手去揉眼睛，以防異物擦傷或刺入結膜、角膜及減少細菌的感染，正確的做法是眨眼數(shù)次，使眼睛中的異物順著眼淚流出來，如果異物依舊殘留在眼內無法出來，則應閉上眼睛馬上到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生來處理。

2）眼部撞傷：立即用冷毛巾或冰袋敷受傷部位，以消腫及減少疼痛，若有眼周皮膚裂傷或出血，可用清潔紗布包扎，小孩能睜眼配合檢查的情況下可以看看是否有傷到眼睛里面，如果孩子不能睜眼和配合檢查切不可強行檢查，凡眼部撞傷應立即到醫(yī)院就診。

3）銳器刺傷眼睛：當孩子被銳器（如針、刀、剪、樹枝、筆尖、鐵絲等）致傷時，應安撫患兒，使其停止哭鬧，保持安靜地平臥，盡量避免低頭，以防眼內容物脫出，如果看到患兒眼內有液體流出且自訴有視力下降時，應考慮有眼球穿孔的可能，叮囑患兒立即躺下，用消毒紗布覆蓋好，切勿用水沖洗或涂抹藥物，以防引起眼內炎；對于插入眼內的異物，不要急于拔出，也不要去擠壓，以減少眼內容物的漏出，并及時送往醫(yī)院。

4）化學傷：眼睛化學傷后很容易導致瞼球粘連，嚴重者可以使眼球運動障礙或視力喪失，所以，遇到酸堿等化學物灼傷時，應爭分奪秒地用大量清水反復沖洗，沖洗時，應翻開眼瞼，轉動眼球，沖洗的時間至少要20分鐘以上，以使眼結膜囊內的化學物質稀釋和沖出，沖完后立即送往最近的醫(yī)院處理。

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