指導：廣東省婦幼保健院兒科 謝丹宇主任醫(yī)師

明明3歲半了，這兩三天一直發(fā)燒、流鼻涕，還出現(xiàn)了類似犬吠樣的咳嗽，聲音嘶啞，媽媽一開始以為是感冒了，就自己到藥店給他買了一些感冒退燒藥和止咳藥，不料寶寶吃了后仍不見好轉(zhuǎn)，呼吸越來越促，到了夜里，明明已經(jīng)哭不出聲，咳得臉都發(fā)青了，還出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀，爸爸媽媽見狀，嚇得急急忙忙帶他到醫(yī)院。原來，小明明是患了急性感染性喉炎，幸好家里離醫(yī)院近，送來得及時，不然，還險些要了小寶寶的命。

小兒急性喉炎是兒科常見的疾病之一。嬰幼兒呼吸道的解剖結(jié)構(gòu)、生理及免疫機能等特點，決定了他們成為咽喉急性炎癥喜歡侵襲的對象，又因為患兒分泌液相對較少，纖毛排出、清理的功能相對成年人來說相對比較差，加上小寶寶的喉部細長狹窄，喉軟骨發(fā)育尚未成熟且比較軟弱，黏膜柔嫩且富有血管及淋巴，一旦感染病菌，容易引起喉部組織黏膜充血而組織內(nèi)的液體積聚，形成呼吸道水腫，加上小兒咳嗽及排痰能力比較弱，使得分泌物不易被排出，神經(jīng)感受刺激后容易引起喉部的痙攣或是喉梗阻。

小兒急性喉炎最初多表現(xiàn)為感冒的癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等，1~3天后開始比較頻繁地咳嗽，咳嗽聲嘶啞如犬吠樣，嚴重時出現(xiàn)面色發(fā)青、口唇發(fā)紺、煩躁不安、呼吸困難等癥狀，常常在夜間發(fā)生。一般來說，小兒急性喉炎的起病往往比較急，發(fā)展迅猛，如果發(fā)現(xiàn)不及時或救治過程中處理不當，常會發(fā)生嚴重喉梗阻，再嚴重點的可能最終因呼吸困難而導致窒息死亡。

正因為小兒急性喉炎多以感冒為掩飾，嚴重時卻可能威脅生命，所以我們應(yīng)該要識別小兒急性喉炎偽裝的把戲，在患兒病情變化之前先進行積極有效地治療，有效控制粘膜炎癥，保證氣道通暢，減輕黏膜水腫，以避免發(fā)展為嚴重喉梗阻而最終導致窒息死亡。目前在治療上一般使用抗生素、激素等，以有效地改善和消除炎癥伴有的充血水腫，特別是喉部水腫，緩解呼吸困難和喘息等癥狀。

正因為小兒急性喉炎的病情發(fā)展迅速，所以，應(yīng)該要引起家長的重視，那么作為家長，平時又應(yīng)該如何去預防小兒急性喉炎呢？

1、季節(jié)變化時，要及時給小孩增減衣服，避免感冒，夏天睡覺開空調(diào)時，要避免對著出風口直接吹冷風。在感冒流行期間，要盡量減少外出到人多擁擠的地方，減少被感染的機會。

2、平時要帶著小孩做一些適當?shù)捏w育鍛煉，加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，提高機體免疫力。

3、患病期間，飲食要清淡，不吃辛辣、油膩、刺激性食物，以免引起喉部不適，加重喉部炎癥。

4、需要提醒家長們注意的是，由于小兒急性喉炎起病迅速，病情發(fā)展較快且較兇險，對于出現(xiàn)極度呼吸困難及發(fā)現(xiàn)孩子有嗓音嘶啞、特殊的犬吠樣咳嗽聲等癥狀時，應(yīng)及時到有條件的?？漆t(yī)院就診，家長要避免自行用藥，以免耽誤了治療，另外，還特別要注意不能隨便服用鎮(zhèn)咳藥，因為有些鎮(zhèn)咳藥成分可引起排痰困難，從而加重了呼吸道阻塞，進一步造成窒息的可能，耽誤了搶救的機會。

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