柯大夫：

我今年29歲，為了求學(xué)已3次墮胎了。一年前因葡萄胎而第4次刮宮，現(xiàn)感身體已恢復(fù)健康，想再懷孕，請(qǐng)問(wèn)葡萄胎后多久可再孕？再孕需要做什么孕前檢查？

山東 張×

張讀者：

葡萄胎是一種腫瘤性疾病，雖然做了刮宮手術(shù)，但在一定時(shí)間內(nèi)仍有惡性變的可能，因此，不管有無(wú)身體不適，均要定期到醫(yī)院婦科復(fù)查，至少持續(xù)兩年。如果發(fā)現(xiàn)陰道出血（正常月經(jīng)期以外的陰道流血）、咳血等不適，應(yīng)隨時(shí)告知醫(yī)生，進(jìn)行更全面的檢查。

因?yàn)閶D科隨診的項(xiàng)目是測(cè)定血和尿的絨毛膜促性腺激素及其他一些內(nèi)分泌素。開始時(shí)每1-2個(gè)月復(fù)查一次，要持續(xù)半年。以后每半年復(fù)查一次，至少堅(jiān)持兩年。如果在追蹤檢查過(guò)程中，這些激素正常后又升高，就提示有惡性變的可能性，需及時(shí)治療，以防止腫瘤細(xì)胞的播散。如果在追蹤檢查期間再次懷孕了，妊娠期的絨毛膜促性腺激素明顯增多，此時(shí)未知是否腫瘤病再發(fā)展，難以進(jìn)行處理。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究，葡萄胎后惡性變的時(shí)間絕大多數(shù)是兩年內(nèi)，所以強(qiáng)調(diào)患者兩年內(nèi)不準(zhǔn)再懷孕。在這期間的避孕方法，盡量不用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)和口服避孕藥，采用陰莖套和陰道隔膜避孕為宜，以免影響觀察。

患葡萄胎后兩年以上，如需妊娠，亦應(yīng)到醫(yī)院婦科進(jìn)行全面復(fù)查，確屬正常，然后才受孕，方為安全之策。

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