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警惕兒童抑郁癥 治療應(yīng)從多方面入手

2013-07-22 10:26:40      家庭醫(yī)生在線

許多人也許很難將孩子與抑郁癥這個(gè)詞聯(lián)系在一起。但事實(shí)是,有些孩子不僅僅是憂郁那么簡(jiǎn)單,他們得的是抑郁癥。兒童憂郁癥最早可在三個(gè)月大的嬰兒身上發(fā)生,如今,兒童被診斷出有抑郁癥的數(shù)字正在不斷攀升。

兒童抑郁癥是躁狂抑郁性精神病的抑郁狀態(tài),以情緒低落,思維遲緩和動(dòng)作減少為主要特點(diǎn)??膳c躁狂狀態(tài)交替出現(xiàn),也可只表現(xiàn)為抑郁。我們都知道孩子的心理疾病比生理疾病更麻煩、更難根治。

一、孩子患抑郁癥的原因

1、親人之間的分離、重大的突發(fā)性災(zāi)難等意外事件,會(huì)引起兒童強(qiáng)烈的矛盾情感,產(chǎn)生絕望的情感體驗(yàn),從而導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。

2、消極的、不愉快的和充滿壓力的家庭氣氛,親子之間缺少溝通與交流,兒童得不到父母的愛護(hù)和關(guān)心,心理需要不能滿足,從而導(dǎo)致抑郁。

3、家長對(duì)孩子期望太高,學(xué)習(xí)與考試壓力過大,同學(xué)關(guān)系緊張等,往往超出孩子的心理承受能力。而且,面對(duì)壓力時(shí),缺乏適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)節(jié)策略和減壓技巧,以及缺乏來自周圍環(huán)境的必要幫助,就會(huì)出現(xiàn)情緒抑郁。

4、有些家庭過于功利性的教育,強(qiáng)化了孩子的虛榮心,也加劇了孩子心理的脆弱和不穩(wěn)定,造成他們?cè)诖煺勖媲啊拜敳黄稹保荒芙邮墁F(xiàn)實(shí),心慌意亂,煩躁不安,甚至感到絕望無助,心態(tài)突變,自我評(píng)價(jià)系統(tǒng)坍塌,產(chǎn)生抑郁。

二、孩子患抑郁癥的表現(xiàn)

1、情感障礙

患兒情緒低落,沒有愉快感,對(duì)玩耍不感興趣,自我評(píng)價(jià)低,認(rèn)為自己笨、愚蠢、丑陋、自責(zé)、孤獨(dú)、退縮,有時(shí)易激怒、哭鬧、發(fā)脾氣,有的患兒出現(xiàn)自暴自棄、自殘和自殺行為。

2、思維和行為異常

思維緩慢,很少講話,學(xué)習(xí)困難;也有的多動(dòng)、沖動(dòng)、搗亂、甚至打架,但多數(shù)行為遲緩,動(dòng)作少,對(duì)周圍事情不感興趣。

3、軀體不適感

年齡越小癥狀越多,常有睡眠障礙,食欲下降,體重減輕,頭痛,頭昏,胃痛,疲乏,胸悶,氣促,遺尿等。注意有時(shí)抑郁情緒可以軀體不適的形式出現(xiàn),臨床上稱為隱若性抑郁,所以發(fā)現(xiàn)無原因的軀體不適時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院求治。

三、兒童抑郁癥的防治

1、調(diào)整環(huán)境

暫時(shí)離開有精神刺激的場(chǎng)所(家庭、學(xué)校等),最好能住院治療。如在家庭治療,應(yīng)創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境,隨時(shí)有人照顧孩子,發(fā)現(xiàn)問題及早去醫(yī)院。

2、心理治療

采用心理支持療法,減輕兒童心理負(fù)擔(dān),根據(jù)病情變化及時(shí)給予行為指導(dǎo)。

3、藥物治療

對(duì)急性抑郁要積極用藥物治療,以防自殺。常用抗抑郁劑有丙咪嗪、多慮平、阿米替林及麥普替林等。具體用量要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,例如丙咪嗪12.5—50毫克,1日2次口服。少年用量可達(dá)100毫克,1日2次。阿米替林的用法和劑量與丙咪嗪相同。丙咪嗪對(duì)行為遲鈍的抑郁癥較好,阿米替林對(duì)有焦慮或與躁狂癥交替出現(xiàn)的雙相抑郁癥患兒較適宜。

(責(zé)任編輯:方徽雯 )

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