肺炎是小兒的常見(jiàn)病，常與支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管異物、支氣管哮喘等疾病混淆，那怎樣才能確診孩子是否患了肺炎呢？小兒肺炎要做哪些檢查呢？下面我們就來(lái)分析一下。

如果孩子在發(fā)熱、咳、喘的同時(shí)精神很好，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、哭鬧或昏睡；有時(shí)不用聽(tīng)診器也能聽(tīng)到水泡音，細(xì)心的家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí)聽(tīng)聽(tīng)他的胸部。聽(tīng)胸部時(shí)，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁，一般肺炎患兒在吸氣時(shí)會(huì)聽(tīng)到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音，醫(yī)生稱(chēng)之為細(xì)小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。

小兒患肺炎后，家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院，常做的檢查有下面幾項(xiàng)：

（1）血常規(guī)：其中包括白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等。白細(xì)胞是人體內(nèi)重要的防御武器，當(dāng)體內(nèi)有病原體侵入時(shí)，白細(xì)胞即可起吞噬、消滅病原體的作用。故從白細(xì)胞總數(shù)、分類(lèi)和形態(tài)的改變可以大致估計(jì)出感染的性質(zhì)、機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)及預(yù)后。細(xì)菌性肺炎患兒白細(xì)胞總數(shù)大多增高，一般可達(dá)（15～30）×109/L，中性粒細(xì)胞在60%～90%；病毒性肺炎時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)多為正?；虻拖?。

（2）X線檢查：通過(guò)X線胸片可直接反映患兒肺部病變情況，是診斷肺炎的重要依據(jù)，并且可通過(guò)X線所示，區(qū)別是何種類(lèi)型肺炎。如支氣管肺炎，多表現(xiàn)為非特異性小斑片狀肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)陰影；大葉肺炎為大片陰影均勻而致密，占全肺葉或一個(gè)節(jié)段。

（3）痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)：通過(guò)痰培養(yǎng)，可檢查出致病菌的種類(lèi)，從而選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。

此外，在支原體肺炎流行期，要做冷凝集試驗(yàn)，以診斷是否支原體感染。