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葡萄胎是如何形成的?葡萄胎的病因病理表現(xiàn)

2014-01-13 14:26:23      家庭醫(yī)生在線

葡萄胎是一種異常的妊娠,婦女懷孕后,宮腔內充滿大量水泡狀胎塊,無完整的胎兒結構,水泡間相連成串形如葡萄,醫(yī)學上稱為葡萄胎。

盡管葡萄胎是良性疾病,但葡萄胎患者中10%~25%可惡變?yōu)榍治g性葡萄胎,發(fā)生局部侵襲,也可發(fā)生遠處轉移。因此孕婦要注意了解葡萄胎的相關知識,做好預防工作。

一、葡萄胎的病因

專家指出,葡萄胎的真正發(fā)病原因不明,過去有早期胚胎死亡、營養(yǎng)、病毒感染、第二極體內復制等學說,都未被確切證實。近年來對染色體的研究發(fā)現(xiàn),葡萄胎的發(fā)生與卵子或精子的異常受精有關。

完全性葡萄胎的染色體組型多數(shù)為46XX,少數(shù)為46XY,卵子的核染色體失去活性,受精時單倍體23X的精子進入卵核,經復制而成46XX,或二個單倍體精子進入卵核,核型為46XX或46XY。部分性葡萄胎染色體核型大多為三倍體,多為69XXY或69XXX,常由一個正常卵子與兩個精子受精所致,或正常卵子受精于一個減數(shù)分裂錯誤的精子。因兩種葡萄胎是兩種不同的病變,而不是由部分性葡萄胎轉變?yōu)橥耆云咸烟サ摹?/p>

二、葡萄胎的病理

1、巨檢:胎盤絨毛形成大小不等的水泡,水泡壁薄、透亮,內含粘性液體,水泡間充滿血液及凝血塊。整個團塊可使子宮膨大如妊娠24~26周大小。

2、組織學特點:滋養(yǎng)細胞不同程度增生;絨毛間質水腫;間質內血管消失或僅有極稀少的無功能血管。由于滋養(yǎng)細胞生物學活性繼續(xù)存在,但缺乏胎兒循環(huán),不能消除間質水腫,于是液體積聚,使絨毛膨大形成水泡。

三、葡萄胎的生活因素

1、接近停經期所發(fā)生的妊娠,容易發(fā)生葡萄胎及絨毛膜癌。

2、完全性葡萄胎是發(fā)生絨毛膜癌最主要因子。

3、亞洲國家有較高的發(fā)生率。

4、病人及丈夫的ABO血型,與危險性有關。

(責任編輯:吳任飛 )

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