指導：廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 林炎坤主任醫(yī)師

洋洋已經(jīng)四歲半了，長得甚是可愛，而且還有點胖乎乎的。可媽媽在一次無意中發(fā)現(xiàn)洋洋的“小雞雞”跟其他小男孩比起來好像是小了點，摸上去只是空空的一層皮，而且洋洋在撒尿的時候，也沒有別的小男孩射得遠，甚至滴滴答答好半天也撒不盡，尿液還經(jīng)常都濺在腳下。媽媽把洋洋帶去醫(yī)院小兒泌尿外科檢查，醫(yī)生經(jīng)過檢查后告訴媽媽，洋洋這是隱匿性陰莖，應該盡快給予矯治，否則，將會影響到洋洋陰莖的正常發(fā)育。

隱匿性陰莖，又有人把它叫做埋藏式陰莖，是一種先天發(fā)育異常的疾病，國內(nèi)有報道其發(fā)病率為0.6%。它是發(fā)育正常的陰莖體被埋藏于皮下，陰莖外觀短小，呈鳥嘴狀，有時體表僅見一皮丘，無陰莖形態(tài)，隱匿于皮下，用手向后推擠陰莖根部皮膚，可見正常的陰莖體顯露，松開后陰莖體迅速回縮。

埋藏式陰莖通常有以下幾種原因引起：

其一，包皮腔過??；其二，陰莖皮膚發(fā)育不良、過短；其三，由于腹部皮膚沒有緊貼陰莖延伸，而是直接連接至陰莖頭的冠狀溝部，好像給陰莖海綿體套上了一個蝙蝠袖，陰莖皮膚沒有包著陰莖海綿體，導致陰莖海綿體無支撐而回縮體內(nèi)，外觀猶如陰莖缺如，只在小便時，短小的陰莖才露出來，由于陰莖過于短小，因此小便時出現(xiàn)尿液濺濕衣褲的現(xiàn)象頗為常見。

此外，還有一種是常見的肥胖型隱匿性陰莖，主要是由于肥胖造成脂肪層過厚而引起，隨著肥胖兒童的增多，這種情況也越來越多見。

隱匿性陰莖如果不去處理，任其長期隱匿的話，則可能影響小兒排尿，而且還會出現(xiàn)包皮發(fā)育落后，陰莖體發(fā)育受到限制等。若陰莖外觀達不到正常形態(tài)， 步入青春期后陰莖可因受束縛而出現(xiàn)發(fā)育不良，青春期少年對身體各部位的變化十分關(guān)注，若發(fā)現(xiàn)陰莖較同齡人偏小，會產(chǎn)生心理負擔，影響心理健康。

所以，對于先天性隱匿性陰莖，一定要在一定年齡內(nèi)給予矯治，通常是3-6歲內(nèi)。而對于年齡小的肥胖型隱匿性陰莖患兒，首先可先進行適當?shù)臏p肥，隨著孩子長大及身體變瘦，有一部分患兒可不必手術(shù)，但如果減肥無效則盡量不要超過12歲給予矯治。

在對隱匿性陰莖的診斷和矯治上，有些人常把隱匿性陰莖誤以為是包皮過長，雖然隱匿性陰莖外形上來看酷似包皮過長，然而它們卻是兩種完全不同的疾病，這是因為隱匿性陰莖的外層皮膚不是過長，而是太短，而且其陰莖體是正常的而并非太小。然而有些人卻“一概而切”， 把隱匿性陰莖誤診為包皮過長而施行包皮環(huán)切手術(shù)，結(jié)果導致本來就短缺的陰莖皮膚變得更加短缺，而且，術(shù)后的陰莖海綿體一旦失卻了皮膚的附著和保護，陰莖體發(fā)育就會越發(fā)受到抑制，由此引致的后果令患兒父母后悔莫及。其實，包皮過長需要的是切除過長的包皮，而隱匿性陰莖的治療方法則是要做包皮口擴大進而延長陰莖皮膚的手術(shù)，而且，還要把陰莖海綿體從肚子里“牽”出來，所謂脫套，加以良好固定，以使陰莖恢復正常的生理解剖形態(tài)，從而達到有利于陰莖發(fā)育的目的。所以，在此特別提醒各位家長一定要到正規(guī)的醫(yī)院找?？漆t(yī)師進行診斷和治療，以免造成不必要的傷害。

最后，家長應該常對孩子的外生殖器進行仔細檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)孩子的生殖器官的問題，一旦發(fā)現(xiàn)孩子生殖器官出現(xiàn)異常，千萬不能放任不管，否則將會造成終身的遺憾。

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