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骨產(chǎn)道異常的癥狀有哪些呢

2014-05-30 09:02:32      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

骨產(chǎn)道異常是什么?骨產(chǎn)道異常即指骨盆狹窄,骨盆的任何一個(gè)徑線(xiàn)或幾個(gè)徑線(xiàn)都縮短稱(chēng)為骨盆狹窄。骨盆可在入口、中骨盆,出口三個(gè)平面中的一個(gè)平面或多個(gè)平面同時(shí)狹窄。當(dāng)一個(gè)徑線(xiàn)狹窄時(shí)需要觀察同一平面其他徑線(xiàn)的大小,再結(jié)合整個(gè)骨盆的大小和形態(tài)進(jìn)行全面的衡量,才能比較正確的估計(jì)這一骨盆對(duì)難產(chǎn)構(gòu)成的影響。那么骨產(chǎn)道異常的癥狀有哪些呢?

骨產(chǎn)道異常癥狀

1。骨盆入口平面狹窄

我國(guó)婦女較常見(jiàn)。測(cè)量骶恥外徑<18cm,骨盆入口前后徑<10cm,對(duì)角徑<11.5cm。常見(jiàn)以下兩種:

(1)單純扁平骨盆(simple flat pelvis):骨盆入口呈橫扁圓形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后徑縮短而橫徑正常。

(2)佝僂病性扁平骨盆:由于童年患佝僂病骨骼軟化使骨盆變形,骶岬被壓向前,骨盆入口前后徑明顯縮短,使骨盆入口呈腎形,骶骨下段向后移,失去骶骨的正常彎度,變直向后翹。尾骨呈鉤狀突向骨盆出口平面。由于髂骨外展,使髂棘間徑等于或大于髂嵴間徑;由于坐骨結(jié)節(jié)外翻,使恥骨弓角度增大,骨盆出口橫徑變寬。

2。中骨盆及骨盆出口平面狹窄

(1)漏斗骨盆(funnel shaped pelvis):骨盆入口各徑線(xiàn)值正常。由于兩側(cè)骨盆壁向內(nèi)傾斜,狀似漏斗,故稱(chēng)漏斗骨盆。特點(diǎn)是中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄,使坐骨棘間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑縮短,恥骨弓角度<90°。坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和<15cm,常見(jiàn)于男型骨盆。

(2)橫徑狹窄骨盆(transversely contracted pelvis):與類(lèi)人猿型骨盆類(lèi)似。骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的橫徑均縮短,前后徑稍長(zhǎng),坐骨切跡寬。測(cè)量骶恥外徑值正常,但髂棘間徑及髂嵴間徑均縮短。

3。骨盆三個(gè)平面狹窄

骨盆外形屬女型骨盆,但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄,每個(gè)平面徑線(xiàn)均小于正常值2cm或更多,稱(chēng)為均小骨盆(generally contracted pelvis),多見(jiàn)于身材矮小、體型勻稱(chēng)的婦女。

4。畸形骨盆

骨盆失去正常形態(tài)。僅介紹下列兩種:

(1)骨軟化癥骨盆(osteomalacic pelvis):現(xiàn)已罕見(jiàn)。系因缺鈣、磷、維生素D以及紫外線(xiàn)照射不足,使成人期骨質(zhì)礦化障礙,被類(lèi)骨組織代替,骨質(zhì)脫鈣、疏松、軟化。由于受軀干重力及兩股骨向內(nèi)上方擠壓,使骶岬突向前,恥骨聯(lián)合向前突出,骨盆入口平面呈凹三角形,粗隆間徑及坐骨結(jié)節(jié)間徑明顯縮短,嚴(yán)重者陰道不能容納2指。

(2)偏斜骨盆(obliquely contracted pelvis):系一側(cè)髂翼與髖骨發(fā)育不良所致骶髂關(guān)節(jié)固定,以及下肢和髖關(guān)節(jié)疾病,引起骨盆一側(cè)斜徑縮短的偏斜骨盆。

(責(zé)任編輯:田子文 )

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