妊娠期糖尿病經(jīng)過良好治療，不但可以得到良好的妊娠結局，對糖媽媽以后減少糖尿病的發(fā)病機會、減輕糖尿病的病情程度都是非常有利的。那妊娠期糖尿病的治療方法有哪些？治療過程中需要注意什么？中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院產(chǎn)科王蘊慧主任（向?qū)＜姨釂枺?/a>在接受家庭醫(yī)生在線編輯采訪的時候表示，飲食、運動、藥物是治療妊娠期糖尿病的主要方法，其中飲食是最基礎的方法。

王蘊慧介紹妊娠期糖尿病的治療方法

妊娠期糖尿病的治療方法有哪些？這是很多糖媽媽關心的問題。王蘊慧主任表示，妊娠期糖尿病需要綜合治療，首先要做好飲食控制，這是妊娠期糖尿病治療的基礎，是首要的治療方法。在飲食控制的基礎上，部分病人還需要結合運動進行治療。如果通過飲食和運動治療血糖仍然沒有達到理想的標準，則需要進一步采取胰島素治療。

胰島素用量需隨時調(diào)整

哪些糖媽媽需要打胰島素呢？打胰島素的量如何規(guī)定？王蘊慧主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，經(jīng)過飲食控制以后，空腹血糖在5.6毫摩爾每升以上，餐后兩小時血糖在6.7毫摩爾每升以上，便提示準媽媽有患上妊娠期糖尿病的可能。

糖媽媽需要進行四段血糖的測量，即空腹測一次，三餐后各測一次血糖，一天內(nèi)共測四次血糖。經(jīng)過幾天的測量后，整理所有的血糖值，看看糖媽媽的血糖有哪些是超標的。如果30%以上超標的話，就認為需要配合胰島素的治療。

王蘊慧主任提醒，胰島素的治療要根據(jù)每個人的情況來定，在實際的治療中，有些糖媽媽需要胰島素的量比較大，有的比較小，不能硬性規(guī)定一個標準，而是要具體情況具體分析，要根據(jù)糖媽媽血糖監(jiān)測的指標來制定。尤其在妊娠中晚期的時候，糖媽媽抗胰島素的激素會增加，這個時候便不能依照以前的胰島素劑量來使用。

口服降糖藥治療仍有風險

關于口服降糖藥的問題，王蘊慧主任表示，很早以前的看法是認為口服降糖藥不安全，很多人擔心口服降糖藥是否會通過胎盤或其他的形式對胎兒健康造成影響，但近20來年國外不少研究認為有兩種口服降糖藥或可應用到治療中來，一是格列本脲，一是二甲雙胍。

研究分成兩組，對700多例樣本進行研究，一組糖媽媽使用二甲雙胍，另外一組則使用了用胰島素，這兩組病人到妊娠結束的時候，其妊娠的結局都是一樣的：妊娠期間的流產(chǎn)率、早產(chǎn)率、妊娠高血壓疾病的發(fā)生率，還有新生兒、巨大兒、新生兒出現(xiàn)低血糖的發(fā)生率都不高，而且對于糖媽媽血糖控制效果良好。所以該研究認為口服降糖藥也是安全治療妊娠期糖尿病的方法。

王蘊慧主任同時提醒，關于口服降糖藥的安全問題，實際上并沒有大樣本的權威的研究報道，提示它對后代可能存在的影響，所以我們國家并沒有把口服降糖藥作為妊娠期的常規(guī)用藥。糖媽媽切忌自行配藥。不過，一些胰島素不敏感的糖媽媽可以在醫(yī)生的指導下適量服用二甲雙胍，以輔助治療糖尿病。

專家簡介

王蘊慧 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師，從事婦產(chǎn)科臨床教學和科研工作30年，具有扎實、系統(tǒng)的專業(yè)理論知識和豐富的實際工作經(jīng)驗。現(xiàn)任廣東省圍產(chǎn)醫(yī)學會妊娠期糖尿病學組副組長。

擅長：妊娠合并糖尿病、甲亢、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊娠高血壓疾病等各種妊娠合并癥、并發(fā)癥的診治及產(chǎn)科疑難復雜手術的處理。

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