胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，是指胎兒出生體重低于同胎齡平均體重的第十個百分位或兩個標準差。如果胎齡已達37周，新生兒體重低于2.5千克，也稱為胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。胎兒發(fā)育遲緩，也成為不少準媽媽們所擔心的問題。

引起胎兒發(fā)育遲緩的原因有：

1、孕婦因素，胎兒體重差異40%來自雙親的遺傳因素，且以孕婦的遺傳因素影響較大，與孕婦孕前體重、妊娠時年齡以及胎產(chǎn)次相關。如孕前體重低于54kg，妊娠時體重過小或過大，發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩機會均增高。孕婦營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)和能量供應不足，長期低氧血癥或氧轉(zhuǎn)運能力低下，妊娠合并腎臟疾病，嚴重貧血、嚴重心臟病、妊娠高血壓綜合征，慢性高血壓等各種慢性血管疾病，影響子宮及胎盤血流及功能，導致胎兒營養(yǎng)不良，免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、感染性疾病時均可影響胎兒生長發(fā)育。

此外，孕婦吸煙、酗酒、濫用藥物等不良嗜好以及社會狀態(tài)、經(jīng)濟條件較差時，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生機會也增多。

2、胎兒因素，胎兒患有遺傳性疾病或染色體病史，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩出現(xiàn)時間較早，如染色體數(shù)目和結構異常，以21、18、或13三體綜合征，Turner綜合征等較為常見。細菌或病毒等病原微生物感染時，如胎兒風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲、梅毒螺旋體等可導致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。雙胎妊娠也可導致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

3、胎盤和臍帶因素，胎盤梗塞、炎癥、功能不全，臍帶過長、過細、打結、扭曲等不利于胎兒獲得營養(yǎng)，亦可導致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

胎兒發(fā)育遲緩怎么治療好？

1、左側(cè)臥位休息。高蛋白飲食，加強營養(yǎng)。

2、間斷吸氧，每次1h，2～3/d。

3、藥物治療

（1）舒喘靈2.4mg口服，3/d。7d為一療程。

（2）低分子右旋糖酐500ml及丹參注射液8～16ml加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，l/d，7d為一療程。以疏通微循環(huán)，改善胎盤功能。

（3）復方氨基酸溶液100ml，靜脈注射，1/d。7d為一療程。

4、加強監(jiān)護

（1）觀察胎動，3/d。

（2）胎兒監(jiān)護，NST至少每周1次，NST無反應型應做OCT。OCT為陽性者酌情終止妊娠。

（3）超聲監(jiān)測，羊水指數(shù)或羊水池最大深度，每周1次。

（4）尿E3，或E/C比值測定，每周1次。

5、產(chǎn)科處理

（1）經(jīng)治療胎兒生長情況及胎兒胎盤功能均良好，可繼續(xù)妊娠，但不能超過預產(chǎn)期。

（2）經(jīng)治療無效而且胎兒胎盤功能測定有異常者，則在分娩前1～2d給潑尼松或地塞米松，促進胎肺成熟后，應盡快終止妊娠。

（3）有下列情況應立即剖宮產(chǎn)結束分娩：

①NST為無反應型，CST為陽性者。

②B超測定羊水過少，并有羊水Ⅱ度以上胎糞污染者。

③胎兒生長遲緩的孕母并發(fā)其他高危因素，且病情嚴重或合并產(chǎn)科異常者。

6、宮內(nèi)生長遲緩的新生兒處理

（1）分娩前做好各項急救準備。

（2）胎兒娩出后應立即在氣管插管下徹底清除呼吸道羊水、胎糞，預防呼吸窘迫綜合征（RDS）。

（3）保暖。

（4）及早喂葡萄糖水或開奶。

溫馨提醒：其實胎兒發(fā)育遲緩多半是由于母體因素產(chǎn)生的，所以準媽媽在懷孕期間要特別注意，及時補充各個時期的營養(yǎng)，定時孕檢，為保生個健康寶寶要更加細心留意身體情況，一有不適，及時就診。