剖宮是產(chǎn)科最大的手術(shù)，即在小腹部作一條長(zhǎng)10厘米的切口，打開(kāi)腹腔，切開(kāi)子宮，取出胎兒然后層層縫合。手術(shù)傷口大，創(chuàng)面廣，又和藏有細(xì)菌的陰道相通連，所以，很容易產(chǎn)生并發(fā)癥和后遺癥。而做好術(shù)后護(hù)理是產(chǎn)婦順利康復(fù)的關(guān)鍵。

那么，剖腹產(chǎn)需要護(hù)理事項(xiàng)

術(shù)后回到病房的產(chǎn)婦需去枕平臥，護(hù)士將尿管引流袋及輸液管妥善固定放置在合適的位置，在其臀下墊好衛(wèi)生巾，并會(huì)定時(shí)為產(chǎn)婦按摩子宮，觀(guān)察子宮收縮和陰道流血情況，還會(huì)為她們的腹部放置一個(gè)沙袋。這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。護(hù)士們會(huì)按規(guī)定每隔一段時(shí)間為產(chǎn)婦測(cè)量血壓，查看面色，測(cè)量脈搏和體溫，每隔一段時(shí)間觀(guān)察小便的顏色、量的多少，尿管是不是通暢，并將這些情況記錄下來(lái)。

這時(shí)寶寶已經(jīng)餓了，護(hù)士會(huì)把寶寶抱給媽媽?zhuān)瑡寢屢欢ㄒ獙⑦@最珍貴的初乳喂哺給寶寶。這是值得回味的經(jīng)歷，留給寶寶也留給自己。殊不知，寶寶的吸吮還可以促進(jìn)子宮收縮，減少子宮出血的發(fā)生呢。

產(chǎn)婦產(chǎn)后平臥6小時(shí)以后就可以枕枕頭了，這時(shí)會(huì)覺(jué)得舒服多了。去枕平臥的原因：大多數(shù)剖腹產(chǎn)選用硬脊膜外腔麻醉方式，術(shù)后去枕平臥可以預(yù)防頭痛；同時(shí)，平臥位頭偏向一側(cè)，還可以預(yù)防嘔吐物的誤吸。

手術(shù)后當(dāng)天晚上，大多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)感覺(jué)腹部傷口疼痛，醫(yī)生會(huì)為她開(kāi)處方，用止疼劑緩解痛苦，這樣可以使產(chǎn)婦度過(guò)無(wú)痛的夜晚。

剖腹產(chǎn)后注意事項(xiàng)

不宜平臥：手術(shù)后麻醉藥作用消失，產(chǎn)婦傷口感到疼痛，而平臥位對(duì)子宮收縮疼痛最敏感，故應(yīng)采取側(cè)臥位，使身體和床成20-30度角，將被子或毛毯墊在背后，以減輕身體移動(dòng)時(shí)對(duì)切口的震動(dòng)和牽拉痛。

不宜靜臥：術(shù)后知覺(jué)恢復(fù)后，就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng)，24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起，并下床慢慢活動(dòng)，這樣能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，盡早排氣，還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

不宜過(guò)飽：剖腹手術(shù)后多食，會(huì)導(dǎo)致腹脹，腹壓增高，不得于康復(fù)。所以，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，以后逐步增加食量。

及時(shí)排便：剖腹產(chǎn)后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及時(shí)排泄，易造成尿潴留和大便秘結(jié)，故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。

嚴(yán)防感冒：感冒咳嗽可影響傷口愈合并，劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)服用藥物治療。

另外，要確保腹部切口及會(huì)陰部清潔，發(fā)癢時(shí)不要搔抓，更不要用不潔凈的物品擦洗。

剖腹產(chǎn)術(shù)后的自我護(hù)理

1、術(shù)后加強(qiáng)自我保健，對(duì)于順利康復(fù)是很重要的。

2、術(shù)后三天內(nèi)配合輸液，以補(bǔ)足水分，糾正脫水狀態(tài)。術(shù)后六小時(shí)可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可吃粥、鯽魚(yú)湯等半流質(zhì)食物。

3、及早活動(dòng)，是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作，術(shù)后六小時(shí)就可起床活動(dòng)。

4、剖腹產(chǎn)時(shí)，子宮出血較多，應(yīng)注意陰道出血量，如發(fā)現(xiàn)超過(guò)月經(jīng)量，及時(shí)通知醫(yī)生。

5、咳嗽、惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)壓住傷口兩側(cè)，防止縫線(xiàn)斷裂。

6、一般于手術(shù)后第二天補(bǔ)液結(jié)束即可拔除留置導(dǎo)尿管，拔除后3～4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。臥床解不出，應(yīng)起床去廁所，再不行，應(yīng)告訴醫(yī)生，直至能暢通排尿?yàn)橹埂?/p>

7、體溫如超過(guò)37.4℃，則不宜強(qiáng)行出院。回家一周內(nèi)，最好每天下午測(cè)體溫一次，以便及早發(fā)現(xiàn)低熱，及時(shí)處理。

8、當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血：回家后如惡露明顯增多，如月經(jīng)樣，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治。

9、及時(shí)采取避孕措施：房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開(kāi)始。初期宜用避孕套，產(chǎn)后3個(gè)月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。因?yàn)槿绻坏┦茉凶鋈斯ち鳟a(chǎn)，會(huì)特別危險(xiǎn)。

10、注意經(jīng)期傷口疼痛：傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)有所見(jiàn)，表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛，且一月比一月嚴(yán)重，后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類(lèi)癥狀，應(yīng)及早去醫(yī)院就診。