眾所周知，腦出血是一種發(fā)病急進(jìn)展快的疾病 ，嚴(yán)重時(shí)可在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡化，危及生命；對(duì)普通人來(lái)說(shuō)尚且如此，如果腦出血是發(fā)生在一個(gè)孕中期的孕婦身上，危險(xiǎn)系數(shù)會(huì)成幾倍增加。日前，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院就收治了這么一位特殊的孕婦，緊急關(guān)頭，醫(yī)院婦產(chǎn)科、神經(jīng)外科多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，經(jīng)過(guò)三次搶救兩次手術(shù)，成功救治了這位妊娠期腦出血合并卵巢囊腫的患者，并幫助孕婦剖宮產(chǎn)順利產(chǎn)下一名活嬰。那么，在這次搶救中醫(yī)院遇到哪些困難？醫(yī)生、病患和家屬是如何齊心協(xié)力度過(guò)重重難關(guān)的呢？且看家庭醫(yī)生在線小編的實(shí)地采訪。

由左到右：神經(jīng)外科楊超副教授、產(chǎn)科梁潤(rùn)彩(專家預(yù)約)教授、神經(jīng)外科王海軍主任

孕婦腦出血命懸一線 緊急腦疝手術(shù)搶救病人

事發(fā)在2014年8月，小何（化名），30歲，孕27周，因?yàn)楦篂a、嘔吐，自以為是腸胃炎到中山一院急診科就診，醫(yī)院檢查后收入產(chǎn)科觀察治療。入院后不久，小何就出現(xiàn)抽搐、牙關(guān)緊閉、雙手緊握拳頭、雙下肢屈曲，呼吸而不能作答等癥狀。中山一院產(chǎn)科梁潤(rùn)彩、楊建波、蔡堅(jiān)等教授立即投入現(xiàn)場(chǎng)搶救，并請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、神經(jīng)外科等科室專家進(jìn)行會(huì)診。經(jīng)CT檢查顯示，患者小腦出血，合并阻梗性腦積水，壓迫腦干導(dǎo)致腦疝。神經(jīng)外科王海軍主任、楊超副教授會(huì)診后認(rèn)為，從病人的發(fā)病時(shí)間及出血部位判斷，由妊高癥引起的可能性不大，考慮是血管畸形破裂出血。腦疝的死亡率非常高，殘疾率高，情況十分危急，需要緊急進(jìn)行開(kāi)顱血腫清除手術(shù)。

神經(jīng)外科楊超副教授迅速為患者實(shí)施雙側(cè)腦室鉆孔外引流術(shù)以降低顱內(nèi)壓，改善腦疝情況，然后清除小腦出血。一般來(lái)說(shuō)，清除小腦出血的手術(shù)要求病人需要俯臥，但由于病人是孕婦，怕俯臥會(huì)壓迫胎兒，為了保證大人和胎兒的安全，團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了非常舒適的體位為病人手術(shù)，但卻苦了醫(yī)生，要扭著腰擰著頭，保持這個(gè)姿勢(shì)10多個(gè)小時(shí)，順利完成了手術(shù)，把病人從鬼門(mén)關(guān)搶了回來(lái)。

患者病情再度逆轉(zhuǎn) 剖宮產(chǎn)并切除卵巢腫瘤

腦疝手術(shù)及時(shí)挽救了小何的生命，但是，困難卻接踵而至。手術(shù)后的小何，意識(shí)逐漸好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，但是宮縮卻更加明顯了，產(chǎn)科專家用藥物抑制宮縮收效甚微，小何出現(xiàn)了胎膜早破的跡象。

于是，產(chǎn)科專家為她進(jìn)行了剖宮產(chǎn)手術(shù)，順利產(chǎn)下一名活嬰。手術(shù)過(guò)程中，專家還意外發(fā)現(xiàn)患者還有卵巢上還有一個(gè)7公分的腫瘤，在成功分娩的基礎(chǔ)上，醫(yī)生手術(shù)將小何的腫瘤切除。

腦疝孕婦死亡率高 過(guò)硬技術(shù)和醫(yī)患信任見(jiàn)證生命奇跡

妊娠合并腦出血疾病在產(chǎn)科的發(fā)病率不是很高，但死亡率很高。神經(jīng)外科楊超教授介紹，據(jù)統(tǒng)計(jì)，孕婦腦疝死亡率超過(guò)70% ，而且指由妊高癥引起的腦出血，并且是少量出血的情況，像小何這個(gè)案例，并非由于妊高癥引起的，而且是小腦大量出血的情況實(shí)屬非常罕見(jiàn)。

這么罕見(jiàn)的病情都被小何遇到了，你可以說(shuō)她真不幸；但是，這么大困難，她都戰(zhàn)勝了，我們不得不說(shuō)她是幸運(yùn)的。小何的幸運(yùn)源自于什么呢？中山一院產(chǎn)科梁潤(rùn)彩教授在接受家庭醫(yī)生在線小編采訪表示，小何在這么短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腦疝的死亡率是很高，搶救稍有延誤，大人小孩都有可能保不住。小何和她的寶寶能順利度過(guò)這次難過(guò)，可謂是個(gè)奇跡，這不僅是醫(yī)院多學(xué)科通力合作的結(jié)果，還得力于家屬的信任與支持的。

患者家屬最真實(shí)心聲 相信醫(yī)生就行了

醫(yī)院一再?gòu)?qiáng)調(diào)小何這次成功，很大程度上得益于家屬對(duì)醫(yī)院的信任，使得小何沒(méi)有拖延病情，得以及時(shí)救治。小何發(fā)病可謂來(lái)勢(shì)兇猛，毫無(wú)征兆，當(dāng)時(shí)，作為小何的丈夫又是如何迅速做出決定的呢？小何的丈夫接受家庭醫(yī)生在線小編采訪表示，這是因?yàn)閷?duì)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院綜合實(shí)力的完全信任，醫(yī)生很專業(yè)，給我們解釋病情也非常清楚消除了家屬很多的疑慮，所以我沒(méi)有其他的顧慮，把她（小何）交給醫(yī)生，相信醫(yī)生就行了。

目前，據(jù)了解，小何的恢復(fù)情況很不錯(cuò)，小何的寶寶也在中山一院新生兒科定期復(fù)診，生長(zhǎng)情況也比較理想。神經(jīng)外科楊超副教授介紹說(shuō)，經(jīng)過(guò)康復(fù)后，小何基本能生活自理，思維目前也沒(méi)問(wèn)題，但是由于之前腦出血壓迫到了腦干，現(xiàn)在動(dòng)作的協(xié)調(diào)性還需要進(jìn)一步做康復(fù)治療。

采訪結(jié)束后，小編準(zhǔn)備離開(kāi)之際看到了溫暖的一幕：楊超教授走到家屬身旁，關(guān)切慰問(wèn)小何的康復(fù)情況，并細(xì)心囑托護(hù)理注意事項(xiàng)，家屬見(jiàn)到楊教授像見(jiàn)到老朋友一樣，感謝之情溢于言表，這一切讓小編在這細(xì)雨纏綿的冬日，倍感溫暖。小何的故事，讓小編看到了醫(yī)患關(guān)系最好美的一面，也希望這些美好、這滿滿正能量能在由此傳播出去，讓更多人受惠……

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