早產(chǎn)寶寶不能忽視的合并癥 如何呵護(hù)早產(chǎn)兒
早產(chǎn)兒通常出生體重都不足2.5千克,免疫力也比較低,所以需要特別細(xì)心的照顧,而關(guān)注早產(chǎn)兒的六大合并癥,對做好早產(chǎn)兒的產(chǎn)后喂養(yǎng)和護(hù)理很關(guān)鍵。
早產(chǎn)寶寶不能忽視的合并癥
1、心血管疾?。?/p>
若早產(chǎn)兒肺部問題逐漸好轉(zhuǎn)時(shí),會(huì)因動(dòng)脈導(dǎo)管尚未關(guān)閉,而有多的血量自主動(dòng)脈經(jīng)由動(dòng)脈導(dǎo)管流至肺,造成心臟衰竭及肺功能變差。
2、呼吸系統(tǒng)疾病:
因早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不全,因此會(huì)造成呼吸困難,甚至呼吸衰竭。部分體重極低的寶寶也會(huì)有呼吸窘迫癥候群,而有呼吸急促、發(fā)紺的現(xiàn)象。
3、腸胃系統(tǒng)疾病:
早產(chǎn)兒容易有營養(yǎng)吸收不良的毛病,因此最好喂以母奶;即使不得已要以配方奶替代,也最好采取少量漸近式的喂食方式。此外,有極少部份的早產(chǎn)兒會(huì)發(fā)生壞死性腸炎,需要特殊的治療。
4、周腦室及腦室內(nèi)出血:
因早產(chǎn)兒腦室構(gòu)造不成熟,血管構(gòu)造相當(dāng)脆弱,很容易易因腦壓升高,而破裂出血。一般可分為四級(jí),若是輕微出血,且未造成腦室擴(kuò)大,多半會(huì)由腦自行吸收。但是若因大量出血,造成腦室擴(kuò)大或擴(kuò)及腦組織,就有可能影響神經(jīng)功能,造成動(dòng)作發(fā)展遲緩或行為障礙。應(yīng)于出生后,作腦部超音波,若有問題則需定期追蹤檢查。
5、視網(wǎng)膜病變:
早產(chǎn)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜新生血管的正常發(fā)育受阻,而造成眼部發(fā)育不良,較易有近視等問題,應(yīng)至兒童眼科追蹤檢查。
6、感染問題:
早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,較沒有對抗病毒的能力,非常容易受感染,而且一旦感染很容易造成敗血癥,甚至于腦膜炎,需要特別注意。
早產(chǎn)兒的呵護(hù)守則要記住
早產(chǎn)寶寶“不成熟”的“后果”
醫(yī)生指出,一般上,早產(chǎn)寶寶的各個(gè)器官都發(fā)育不成熟,尤其是腦部、肺部、腎部與大腸小腸……
腦部不成熟:
造成腦部發(fā)育比較緩慢,進(jìn)而造成他智商較低,社交能力較差。由于腦部不成熟,也可能會(huì)造成大腦性麻痹(cerebral palsy ),影響智商。
腸部不成熟:
如果發(fā)育不成熟,容易受到細(xì)菌感染。生長在腸部里的細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致腸部破裂,然后細(xì)菌就會(huì)跑進(jìn)寶寶身體的其他部份,這可能會(huì)造成寶寶離開人世。
肺部:
容易感染與肺部有關(guān)的疾病,有些疾病甚至一生都擺脫不了。另外,他的呼吸也會(huì)出現(xiàn)問題,如在嬰兒時(shí)期會(huì)突然停止呼吸。
眼睛:
眼膜出現(xiàn)問題,形成白內(nèi)障。
皮膚:
紅腫、潰瘍,問題比較少。
醫(yī)生續(xù)指出:雖然如此,這仍需視乎早產(chǎn)寶寶誕生的日期有多早。如果寶寶是在第26周就呱呱落地,他擁有很高的機(jī)率出現(xiàn)上述的問題。
如果是在第28周至第33周之內(nèi)誕生的寶寶,出現(xiàn)上述問題的機(jī)會(huì)是比較少。然后,如果是在第34周或以后才誕生的寶寶,問題會(huì)更少,因?yàn)樗纳眢w發(fā)育已接近足月兒寶寶的成熟度?!?/p>
如何呵護(hù)早產(chǎn)兒
創(chuàng)造適宜的環(huán)境
由于早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞的發(fā)育不完善,皮膚過薄,皮下脂肪少,外界環(huán)境的溫度變化對寶寶有著不可小視的影響。通常適合寶寶生長的室溫是24℃—28℃,冬夏季節(jié)可以用暖水袋或者空調(diào)將室溫調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài),使早產(chǎn)兒的體溫保持在36℃—37℃。每天上下午需各測1次體溫,如果超過這個(gè)范圍,需要采取相應(yīng)的措施來調(diào)節(jié),保證嬰兒體溫恒定。為孩子保暖并不意味著給孩子穿很多衣服,捂得越厚越好。孩子的穿衣量應(yīng)根據(jù)具體環(huán)境進(jìn)行增減,一般標(biāo)準(zhǔn)是同樣環(huán)境下,與成年人相比多穿一件衣服。冬夏季如果室內(nèi)開空調(diào),要注意保持通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通,可以將窗戶打開一些。另外,每天至少要做兩次徹底的通風(fēng)換氣。
堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)
早產(chǎn)兒媽媽的乳汁和足月兒的母乳有許多不同,其中所含的各類營養(yǎng)物質(zhì),包括蛋白質(zhì)、氨基酸都更多,它是專為早產(chǎn)兒準(zhǔn)備的特殊食物,所以對早產(chǎn)兒尤其要強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)。如果由于某些原因母乳量不夠,或者媽媽無法給嬰兒哺乳,需要購買母乳替代品,那么最好去指定的醫(yī)院購買專為早產(chǎn)兒配制的母乳化配方奶。
撫觸刺激
由于早產(chǎn)兒還沒有在母體內(nèi)發(fā)育完全,便開始了一種全新的生活方式,為了彌補(bǔ)先天不足,需要給早產(chǎn)的孩子更多刺激,促進(jìn)他身體機(jī)能的發(fā)育。目前采用最多的方法是給嬰兒做撫觸操,做時(shí)動(dòng)作一定要極輕柔。為嬰兒做撫觸,時(shí)間一般選在兩次喂奶之間,嬰兒情緒穩(wěn)定,沒有哭鬧和身體不適的時(shí)段,每次以10—15分鐘為宜。撫觸手法的力度應(yīng)根據(jù)孩子的感受做具體調(diào)整,通常的標(biāo)準(zhǔn)是做完之后如果發(fā)現(xiàn)孩子的皮膚微微發(fā)紅,則表示力度正好;如果孩子的皮膚不變顏色,則說明力度不夠;如果只做了兩三下,皮膚就紅了,說明力量太強(qiáng)。隨著孩子月份的增大,力度也應(yīng)有一定的增加。
防范異常
早產(chǎn)兒由于先天發(fā)育不足,和足月的孩子相比,抵抗力比較弱。為了避免感染,孩子的看護(hù)人員最好固定,不要經(jīng)常更換。給孩子哺乳或做其他事情前,要洗凈雙手,換上干凈的衣服。如果想把孩子抱給親戚鄰居看,最好等孩子足月后。家庭護(hù)理中如果發(fā)現(xiàn)寶寶有下列異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系或送醫(yī)院處理:體溫下降到35℃以下或上升到38℃以上,采取相應(yīng)的升溫或降溫措施后,仍沒有效果者;咳嗽、吐白沫、呼吸急促時(shí);吃奶驟減,臉色蠟黃,哭聲很弱時(shí);突然發(fā)生腹脹、痙攣、抽搐時(shí)。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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