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哪些情況下應該剖腹產(chǎn) 剖腹產(chǎn)后不宜吃過飽

2015-03-19 08:12:14      家庭醫(yī)生在線

順產(chǎn)還是要剖腹產(chǎn)是每個準媽媽都會糾結的問題,有的人認為剖腹產(chǎn)省事、安全。但專家表示,自然分娩是人類生殖的自然選擇,較之剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒具有更多的優(yōu)點,而剖腹產(chǎn)在醫(yī)學上是有嚴格規(guī)定的,只有滿足條件才能進行剖腹產(chǎn)。

哪些情況應該剖腹產(chǎn)

孕婦方面:

頭盆不稱如骨盆明顯狹窄或畸形,或骨盆無明顯狹窄而胎兒較大,相對頭盆不稱,經(jīng)嚴密觀察試產(chǎn)失敗;

子宮先兆破裂;

軟產(chǎn)道異常如盆腔有腫瘤阻礙先露下降,或宮頸水腫、堅硬不易擴張;

宮縮乏力經(jīng)處理無效,伴有產(chǎn)程延長;胎位異常如臀位、橫位不能經(jīng)陰道分娩;

胎盤因素如前置胎盤、胎盤早剝;

有剖宮產(chǎn)史者,若前次剖宮產(chǎn)指征依然存在,或估計原先子宮切口愈合欠佳,或切口在宮體部;

曾做過較大的子宮肌瘤剜除術;

產(chǎn)婦年齡在35歲以上,多年不孕或多次流產(chǎn);

肝內膽汁瘀積癥;嚴重心、肺、肝、腎疾患或子癇產(chǎn)婦不能承受分娩的體力負擔。

在胎兒方面:

巨大胎兒,體重超過4000克;

胎兒宮內窘迫(胎心快、慢或不規(guī)則,羊水中混胎糞),或孕母有嚴重胎盤功能減退;

臍帶脫垂,胎心尚好,估計短時間內不能經(jīng)陰道分娩;

珍貴胎兒如高齡初產(chǎn)、婚后多年不孕或不孕經(jīng)治療后才妊娠等。

剖腹產(chǎn)的孩子更易肥胖

《國際肥胖癥雜志》刊登美國一項新研究發(fā)現(xiàn),剖腹產(chǎn)的孩子日后發(fā)生體重超標或肥胖的危險比自然分娩的孩子高出近一倍。

紐約大學醫(yī)學院對1.4萬多名英國兒童的病歷進行了分析。結果發(fā)現(xiàn),剖腹產(chǎn)的孩子剛出生時平均體重比自然分娩的輕2盎司(約合57克),但之后,即便考慮到母親體重和母乳喂養(yǎng)等因素,剖腹產(chǎn)的孩子在6周內,體重會一直大于自然分娩的孩子。到3歲時,1/3參試孩子體重超標,7歲和15歲時,這些孩子肥胖癥發(fā)病率達到17%。與自然分娩的孩子相比,剖腹產(chǎn)出生的孩子到11歲時發(fā)生體重超標的危險高出83%。這項新研究進一步證實剖腹產(chǎn)與兒童肥胖密切關聯(lián)。

研究人員分析指出,自然分娩的孩子接觸產(chǎn)道細菌有助于日后調節(jié)其新陳代謝狀況,而剖腹產(chǎn)的孩子需要更長的時間才能獲得必要的有益菌,以增強其身體新陳代謝功能。為此,研究人員強調,為了母嬰健康,通常情況下,產(chǎn)婦最好選擇自然分娩。

剖腹產(chǎn)后注意事項

剖腹產(chǎn)后不宜平臥:手術后麻醉藥作用消失,產(chǎn)婦傷口感到疼痛,而平臥位對子宮收縮疼痛最敏感,故應采取側臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。

剖腹產(chǎn)后不宜靜臥:術后知覺恢復后,就應該進行肢體活動,24小時后應該練習翻身、坐起,并下床慢慢活動,這樣能增強胃腸蠕動,盡早排氣,還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

剖腹產(chǎn)后不宜過飽:剖腹手術后多食,會導致腹脹,腹壓增高,不得于康復。所以,術后6小時內應禁食,以后逐步增加食量。

剖腹產(chǎn)后要及時排便:剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時排泄,易造成尿潴留和大便秘結,故術后產(chǎn)婦應按平時習慣及時大小便。

剖腹產(chǎn)后應嚴防感冒:感冒咳嗽可影響傷口愈合并,劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產(chǎn)婦應及時服用藥物治療。

另外,要確保腹部切口及會陰部清潔,發(fā)癢時不要搔抓,更不要用不潔凈的物品擦洗。

(責任編輯:黃英 )

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