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早產(chǎn)寶寶可能會(huì)有哪些并發(fā)癥 如何護(hù)理早產(chǎn)兒

2015-05-07 10:17:30      家庭醫(yī)生在線

早產(chǎn)兒是一個(gè)特殊的新生兒群體,需要父母的用心呵護(hù),那么早產(chǎn)兒如何護(hù)理?

早產(chǎn)寶寶不能忽視的合并癥

1、心血管疾?。?/strong>

若早產(chǎn)兒肺部問(wèn)題逐漸好轉(zhuǎn)時(shí),會(huì)因動(dòng)脈導(dǎo)管尚未關(guān)閉,而有多的血量自主動(dòng)脈經(jīng)由動(dòng)脈導(dǎo)管流至肺,造成心臟衰竭及肺功能變差。

2、呼吸系統(tǒng)疾?。?/strong>

因早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不全,因此會(huì)造成呼吸困難,甚至呼吸衰竭。部分體重極低的寶寶也會(huì)有呼吸窘迫癥候群,而有呼吸急促、發(fā)紺的現(xiàn)象。

3、腸胃系統(tǒng)疾?。?/strong>

早產(chǎn)兒容易有營(yíng)養(yǎng)吸收不良的毛病,因此最好喂以母奶;即使不得已要以配方奶替代,也最好采取少量漸近式的喂食方式。此外,有極少部份的早產(chǎn)兒會(huì)發(fā)生壞死性腸炎,需要特殊的治療。

4、周腦室及腦室內(nèi)出血:

因早產(chǎn)兒腦室構(gòu)造不成熟,血管構(gòu)造相當(dāng)脆弱,很容易易因腦壓升高,而破裂出血。一般可分為四級(jí),若是輕微出血,且未造成腦室擴(kuò)大,多半會(huì)由腦自行吸收。但是若因大量出血,造成腦室擴(kuò)大或擴(kuò)及腦組織,就有可能影響神經(jīng)功能,造成動(dòng)作發(fā)展遲緩或行為障礙。應(yīng)于出生后,作腦部超音波,若有問(wèn)題則需定期追蹤檢查。

5、視網(wǎng)膜病變:

早產(chǎn)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜新生血管的正常發(fā)育受阻,而造成眼部發(fā)育不良,較易有近視等問(wèn)題,應(yīng)至兒童眼科追蹤檢查。

6、感染問(wèn)題:

早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,較沒(méi)有對(duì)抗病毒的能力,非常容易受感染,而且一旦感染很容易造成敗血癥,甚至于腦膜炎,需要特別注意。

把握三點(diǎn)讓早產(chǎn)兒更好成長(zhǎng)

正確評(píng)估

父母可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過(guò)矯正月齡(實(shí)際月齡減去早產(chǎn)月份,如早2個(gè)月出生則減2),用頭圍、體重、身長(zhǎng)三項(xiàng)指標(biāo),及時(shí)衡量寶寶的發(fā)育速度是否合適。

剛出院時(shí),最好一兩周就要復(fù)查一次;若寶寶生長(zhǎng)穩(wěn)定,出生2個(gè)月后,可改為一兩個(gè)月復(fù)查一次。矯正月齡達(dá)6個(gè)月時(shí),要加入對(duì)行為發(fā)育的評(píng)估,看看寶寶對(duì)外界刺激,如聲音、移動(dòng)物體是否有反應(yīng);10個(gè)月時(shí),檢查其爬行和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力,預(yù)防腦癱。1歲后,每3個(gè)月復(fù)查一次,主要觀察語(yǔ)言發(fā)育和運(yùn)動(dòng)發(fā)育;2歲后可每半年復(fù)查一次。

科學(xué)喂養(yǎng)

對(duì)胎齡小、體重低的早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),純母乳喂養(yǎng)可能無(wú)法滿足營(yíng)養(yǎng)需求。因此,在耐受母乳喂養(yǎng)后,最好添加含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的母乳強(qiáng)化劑,可以將其加入母乳中,調(diào)和后喂給孩子。

矯正月齡到4個(gè)月時(shí),可以給寶寶添加米糊等碳水化合物,這有助于增強(qiáng)飽腹感,睡得安穩(wěn)。矯正月齡達(dá)五六個(gè)月時(shí),可以加蛋黃、肝泥等。需要提醒的是,純吃母乳容易出現(xiàn)生理性貧血,要注意適當(dāng)補(bǔ)充一些肝泥、肉泥等,嚴(yán)重時(shí)補(bǔ)充鐵劑。

合理看護(hù)

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)較困難,看護(hù)時(shí)要特別注意溫度調(diào)節(jié),室內(nèi)溫度最好保持在24℃—28℃,每4—6小時(shí)測(cè)一次體溫,保持體溫恒定在36℃—37℃。若寶寶體重低于2500克時(shí),不要洗澡,可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。

此外,運(yùn)動(dòng)干預(yù)能促進(jìn)早產(chǎn)兒的正常發(fā)育。在出生后,可以讓寶寶多練習(xí)俯臥,訓(xùn)練抬頭;校正月齡達(dá)4個(gè)月時(shí),可以練習(xí)翻身、坐;校正月齡達(dá)6個(gè)月,訓(xùn)練爬行;12個(gè)月時(shí),開(kāi)始學(xué)習(xí)站立。還可以幫助寶寶平躺在大球上,前后、左右、順、逆時(shí)針搖晃大球,以增強(qiáng)寶寶的平衡能力。

(責(zé)任編輯:姚曉珠 )

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