小兒肺炎指發(fā)生于小兒的肺部感染性疾病，是臨床常見病，四季均易發(fā)生，以冬春季為多，主要發(fā)生在0~3歲的寶寶中。如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，也有不發(fā)熱而咳喘重者。其病因主要是小兒喜吃過甜、過咸、油炸等食物，致宿食積滯而生內(nèi)熱，痰熱壅盛，偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣，二者互為因果而發(fā)生肺炎。

一、小兒肺炎的五大可疑癥狀

1、發(fā)熱情況

兒童患肺炎時大多有發(fā)熱癥狀，體溫多在38℃以上，持續(xù)兩三天時間。兒童感冒雖然也會發(fā)熱，但體溫多數(shù)在38℃以下，持續(xù)時間較短，退熱藥的效果也較明顯。但同時也應(yīng)該警惕不發(fā)熱的小兒肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發(fā)燒，甚至體溫低于正常。

發(fā)燒時間長短，也不能作為判斷肺炎的依據(jù)。有的寶寶發(fā)燒僅兩天就已發(fā)展為肺炎，而有的寶寶發(fā)燒一周也并不是肺炎引起的。所以但從發(fā)熱并不能判斷孩子是否患了肺炎，還需結(jié)合其他幾方面判斷。

2、咳嗽和呼吸

判斷孩子是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性，一般不會出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快（即不到2個月嬰兒呼吸次數(shù)≥60次/分；2-12個月嬰兒≥50次/分；1-5歲幼兒≥40次/分），兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)青或發(fā)紫，一旦出現(xiàn)上述癥狀，提示病情嚴重，不可拖延。

病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒，該型肺炎占小兒肺炎住院總數(shù)的三分之一。好發(fā)于冬春季。最突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長，喘鳴之聲音有時不必用聽診器，只要靠近患兒就可聽到，患兒非常痛苦。

3、精神狀態(tài)

要想及時發(fā)現(xiàn)兒童肺炎，細心的媽媽們也應(yīng)該注意孩子的精神狀態(tài)。相反，孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風(fēng)，少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語則說明孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。

4、食欲情況

得了肺炎食欲會顯著下降，小兒得了肺炎，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。

5、胸部聲音

由于兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音，醫(yī)生稱之為細小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。

二、小兒肺炎的免疫預(yù)防措施

1、遠離病源

盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。在疾病流行的季節(jié)應(yīng)少帶寶寶串門，盡量不到公共場所去，家里有人患感冒則應(yīng)減少與寶寶接觸。

2、緩慢降熱

不要把出汗的孩子放到風(fēng)口處涼快，也不要讓孩子快速喝冷飲等食品，這樣會使孩子敞開的汗毛孔迅速閉合，造成體內(nèi)調(diào)節(jié)失衡，引起呼吸道感染。正確的做法是：當(dāng)孩子已經(jīng)出汗時，不要馬上脫掉衣服，應(yīng)該讓孩子靜下來，擦干汗水，等到孩子不再是汗流浹背時，脫掉一件衣服，再放孩子去玩。

3、常喝溫開水

可以讓孩子多喝溫白開水，這樣不但可預(yù)防感冒，更重要的是對孩子胃腸道和肺部有益。

4、及時增減衣物

小孩雖然沒有大人耐寒，但他們多處于運動狀態(tài)，即使睡著了也不會安靜，所以和大人穿得差不多就好了。媽媽應(yīng)根據(jù)溫度變化而適當(dāng)增減寶寶衣服，不要讓寶寶在出汗的情況下突然到冷空氣中。

5、經(jīng)常運動

讓寶寶到大自然中去鍛煉，進行有氧運動是提高機體抵抗力的好方法?？捎械母改冈谔鞖鈩倓傆行鲆獾臅r候，就閉門閉窗，不讓小寶寶到外面去，說是怕凍著孩子，其實這無異于剝奪了寶寶在大自然中鍛煉的機會。正確的做法是，每天讓寶寶適當(dāng)進行戶外活動，接受新鮮空氣、陽光，居室每日定時開窗換氣。

三、小兒肺炎的護理工作

1、保持室內(nèi)空氣新鮮

冬天屋內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，但應(yīng)注意避免對流風(fēng)，患兒要注意保暖。夏天暑熱，可用被單將患兒包好，抱至室外陰處乘涼，使之吸入新鮮空氣，改善缺氧

2、保證充分休息與睡眠

各項檢查處置應(yīng)集中進行，避免過多哭鬧，以減少耗氧量和減輕心臟負擔(dān)。

3、發(fā)熱護理

1）風(fēng)寒閉肺型患兒，服宣肺散寒藥后，稍加蓋被，服熱稀粥，以助汗出。應(yīng)以微汗出為宜，避免風(fēng)吹。此時若高熱汗多，可用干毛巾擦拭，不要用冷水擦浴或冰敷，以防腠理驟閉，邪氣不能外達。

2）痰熱閉肺型患兒，高熱無汗，可用冰袋或濕毛巾敷前額。

4、飲食護理：

給予富有營養(yǎng)及維2素的流食，如人乳、牛乳、菜水和果汁?；純阂蚋邿岷粑隹?，丟失水份較多，故應(yīng)適當(dāng)?shù)囟嘌a充水分。不宜大量食用含脂肪豐富的食物及辛辣炙之品，以免助熱生痰。重癥肺炎患兒，喂食、喂水、喂藥時，應(yīng)將患兒抱起呈斜坡位，少量勤喂，下咽后再喂，以防誤吸窒息，造成突然死亡。

5、按時服藥、打針，以免影響療效。

由于小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反復(fù)，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發(fā)青，面色蒼白或發(fā)紺時，說明患兒已缺氧，為病情加重的表現(xiàn)，必須及早搶救。專家提醒，如果家里的寶貝得了肺炎，也不要過于緊張，在醫(yī)生的專業(yè)治療手段和家長的悉心照顧下，寶貝是一定會痊愈康復(fù)的。