日常生活中，幼兒誤吞異物的意外時(shí)有發(fā)生。輕者，發(fā)生噎、嗆甚至嘔吐；重者，導(dǎo)致窒息，直至喪命。如何盡量降低幼兒誤吞異物造成的傷害，在急救人員尚未到來之前家長如何在第一時(shí)間給孩子采取急救措施，家有幼兒的家長們都應(yīng)該有所了解。

指導(dǎo)專家：南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任 岳輝

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院消化科主任岳輝介紹就在兩天前，一個(gè)兩歲零一個(gè)月的患兒誤吞下一枚游戲幣，孩子很機(jī)靈，剛吞下就對(duì)媽媽說“我吃幣了，我吃幣了”，家長見孩子當(dāng)時(shí)沒明顯不適反應(yīng)，沒有立即送往醫(yī)院，以為游戲幣已經(jīng)進(jìn)入孩子食道，會(huì)隨著大便一起排出體外。晚飯時(shí)孩子進(jìn)食稀飯出現(xiàn)惡心嘔吐，伴胸部疼痛，家長才將孩子送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，胸片顯示游戲幣卡在食管處，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院技術(shù)有限，遂送入南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院消化科。岳輝主任采取氣管插管全麻胃鏡下食管異物取出術(shù)，在距門齒16cm處用異物鉗取出游戲幣，此時(shí)游戲幣已在食管經(jīng)嵌頓三天，兩側(cè)粘膜出現(xiàn)損傷。幸運(yùn)的是此患兒所吞的游戲幣周圍較光滑，沒有將食管戳穿，若異物嵌入食管壁內(nèi)或穿出食管外，就只能采用外科手術(shù)取出。

從這個(gè)病例中家長對(duì)孩子誤吞異物沒有任何急救措施，也沒有立即送醫(yī)院，對(duì)孩子來說，是很危險(xiǎn)的。孩子誤吞異物怎么辦，岳輝主任認(rèn)為除了及時(shí)送醫(yī)救治外，預(yù)防與急救不可或缺。

預(yù)防為主

喂食時(shí)盡量將堅(jiān)硬的食物弄碎給寶貝食用，并且寶貝吃飯時(shí)不要逗笑或打罵孩子。五歲之前不要接觸花生瓜子等堅(jiān)果，堅(jiān)果是各種物件中最危險(xiǎn)的，因?yàn)樗荒苡肵光照出位置來，若塞著氣管或支氣管，吸收了水分便會(huì)膨脹，堵塞氣道，引致窒息，因此不要隨便給孩子吃食。

在寶寶爬行之前，先檢查地面是否有紐扣、大頭針、氣球、豆粒、糖丸、硬幣等小物品，有的話要清理干凈。寶寶的玩具要定時(shí)檢查，看看細(xì)小的零部件如螺釘、小珠子等有無松動(dòng)情況。

常備藥品應(yīng)放置在小孩無法拿到的地方。瓶裝藥品要標(biāo)簽鮮明，不要與食物放在一起。家中不要用空的飲料瓶存放有毒及有強(qiáng)烈腐蝕性的液體，以防兒童誤服。

對(duì)能聽懂語言的寶寶，應(yīng)經(jīng)常叮囑寶貝不要隨便將東西放入口內(nèi)。

急救方法

家長是否能對(duì)孩子采取急救，要事先判斷孩子吞入的異物是卡在氣管還是食道。若寶寶能說話，則表示異物在食道內(nèi)，或是部分阻塞氣管，家長無需急救，可直接送入醫(yī)院治療。若寶寶無法發(fā)聲，則異物很可能完全堵塞了氣管，家長應(yīng)立即采取急救方法，同時(shí)撥打120急救。

急救方法包括拍背法、催吐法、迫擠胃部法。

拍背法：讓幼兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使幼兒咳出異物，也可將患兒倒提拍背。

催吐法：用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。

迫擠胃部法：救護(hù)者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。此法為美國海默來克醫(yī)師所發(fā)明，故稱“海默來克手法”。

小于1歲以下之嬰幼兒，異物哽塞在氣管時(shí)不可進(jìn)行哈姆立克急救法，以免傷及腹腔內(nèi)器官。此外，發(fā)生異物卡喉后，家長不要盲目取，應(yīng)立即就醫(yī)。

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