廣州南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院采用手術(shù)治療的方法成功救治了一位嚴(yán)重骨盆骨折患者的1歲多幼兒，近日患兒已基本康復(fù)出院。據(jù)該手術(shù)的主治醫(yī)生、南醫(yī)三院兒童骨科李旭(專家預(yù)約)主任介紹，這已經(jīng)不是他成功實施過的第一例幼兒嚴(yán)重骨盆骨折手術(shù)，南醫(yī)三院在小兒骨折手術(shù)救治的研究方面取得了突破性的進(jìn)展，其成功經(jīng)驗和學(xué)術(shù)地位得到了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛認(rèn)可。

南醫(yī)三院兒童骨科李旭主任

據(jù)李旭主任介紹，小兒嚴(yán)重骨折的治療難度極大，保守治療很有可能落下后遺癥，而手術(shù)風(fēng)險又非一般醫(yī)院能承擔(dān)。全國絕大多數(shù)綜合性醫(yī)院都沒有兒童骨科這一科室，創(chuàng)傷骨科治療成人骨折的經(jīng)驗豐富，但是碰上小兒骨折往往束手無策，因此在骨盆骨折治療和兒童醫(yī)療之間產(chǎn)生了一個盲區(qū)。

南醫(yī)三院兒童骨科直面了這一困難，在臨床救治上積累了豐富經(jīng)驗。李旭主任曾為四位1-2歲嚴(yán)重骨盆骨折進(jìn)行了手術(shù)治療，均獲得了成功。其中年齡最小的患兒是2010年救治的一位1歲1個月的女患兒，術(shù)后一年，骨盆已基本還原正常。術(shù)后30個月復(fù)診時，肢體基本不存在短縮的情況，已能夠健康活潑地行走。在這四個病例中，有三個患兒的受傷機(jī)制如出一轍，都屬于骶髂關(guān)節(jié)分離脫位，在脫離生命危險后接受了骨盆骨折手術(shù)。醫(yī)生介紹，這種情況如不進(jìn)行治療，幼兒發(fā)育成長后就會出現(xiàn)肢體短縮、腿部發(fā)育畸形的情況，對女孩子來說會影響到生育能力。而經(jīng)過手術(shù)治療后，這四位患兒已經(jīng)康復(fù)，能夠正常行走，2010年救治的孩子在之后的復(fù)查中一直很正常，沒出現(xiàn)畸形現(xiàn)象。

幼兒嚴(yán)重骨盆骨折的手術(shù)最需要考慮的就是如何在不損傷兒童骨骼生長區(qū)域，即骨骺或骺板的情況下使骨折部位復(fù)位。因為成人停止生長后，骨骺愈合，成人骨科醫(yī)生因為經(jīng)驗的缺乏，害怕手術(shù)時會損傷兒童骨骺而影響其發(fā)育，所以無法實施手術(shù)。小兒骨科醫(yī)生能最大程度避免骨骺損傷造成的發(fā)育問題，避免術(shù)后嚴(yán)重后遺癥的產(chǎn)生，使手術(shù)成功率大大提高。

最后，醫(yī)生提醒大家，近年來幼兒因車禍等意外受傷甚至身亡的事件頻頻發(fā)生，家長對剛學(xué)會獨(dú)立行走的幼兒要多加看管，注意孩子身邊的安全隱患。一旦發(fā)生骨折意外，要及時地送到正規(guī)醫(yī)院的兒童骨科進(jìn)行治療，以免耽誤最佳治療時機(jī)。

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