寶寶小希1歲2個月，1天前出現(xiàn)嘔了1次，大便次數(shù)增多，每天拉5-6次，很多水，有時還有些蛋花兒樣的大便，做了檢查醫(yī)生說是秋季腹瀉，現(xiàn)在可以在家繼續(xù)觀察，可是當(dāng)媽媽好擔(dān)心小朋友的營養(yǎng)，不知道到底該給他吃些什么？還是不給他吃？

指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 兒科護(hù)士長 顏斐斐

寶寶小希這種情況很常見，隨著秋季的到來，腹瀉的小朋友會越來越多。喂養(yǎng)方面是造成很多家長困擾的問題，也有一些誤區(qū)，比如只能吃粥等。

其實，從出現(xiàn)腹瀉開始，家長就應(yīng)該給予口服足夠的液體以預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長單次喂養(yǎng)的時間；混合喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上給予口服補液鹽或其他清潔飲用水；人工喂養(yǎng)的寶寶選擇口服補鹽液或食物基礎(chǔ)的補液如湯汁、米湯水或酸乳飲品或清潔飲用水。建議在每次稀便后補充一定量的液體（<6個月者，50ml;6個月-2歲者，100ml;2歲-10歲者，150ml;10歲以上的患兒能喝多少喝多少）直至腹瀉停止，小希現(xiàn)在1歲2個月，每拉一次大便可以按100ml的量予以補充，以免脫水。如果小朋友已經(jīng)出現(xiàn)了輕中度脫水的情況，也要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)短時間內(nèi)口服補液鹽糾正脫水。

腹瀉期間可進(jìn)食平時習(xí)慣的飲食，只要有食欲就可鼓勵寶寶進(jìn)食，繼續(xù)喂養(yǎng)能加速腸道功能的恢復(fù)，包括消化和吸收多種營養(yǎng)素的能力。喂養(yǎng)的量和質(zhì)要根據(jù)寶寶的具體情況，爸爸媽媽不用擔(dān)心飲食不能被消化吸收。腹瀉期間寶寶長期禁食是有害的，嘔吐劇烈時可短期禁食。在調(diào)整飲食的基礎(chǔ)上繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，小于6個月的人工喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)喂配方乳，大于6個月可以繼續(xù)吃已經(jīng)習(xí)慣的日常食物，如粥、面條、稀飯、蛋、魚末、肉末、新鮮果汁。鼓勵寶寶進(jìn)食，如一次吃的量少，可以增加喂養(yǎng)的餐次。避免給寶寶喂食含粗纖維的蔬菜和水果以及油炸、高糖食物，如韭菜、芹菜，雪糕等。病毒性腸炎常有繼發(fā)性雙乳糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，如果寶寶有乳糖不耐受的情況，<6個月的人工喂養(yǎng)或者6個月以上以乳類為主要膳食的寶寶可以轉(zhuǎn)用無乳糖或低乳糖配方奶喂養(yǎng)，或者母乳喂養(yǎng)的寶寶可在每次母乳前喂服乳糖酶。乳糖酶務(wù)必要按照使用說明進(jìn)行配置服用，如水溫不要太高，以免降低活性。乳糖酶缺乏的患兒乳糖酶恢復(fù)比較慢，如果繼續(xù)配方奶喂養(yǎng)，可能導(dǎo)致腹瀉加重或遷延。無乳糖或低乳糖配方中，以葡聚糖作為碳水化合物的來源，可以在不增加腸道消化吸收負(fù)荷的情況下保證腹瀉期間寶寶的能量和營養(yǎng)素的攝入，有助于減輕病情，促進(jìn)康復(fù)。

另外WHO推薦腹瀉的寶寶可以進(jìn)食后就要開始補鋅，<6個月者，元素鋅每日10mg，>6個月者，每日20mg，口服10-14天，可縮短疾病的時間，減輕腹瀉的嚴(yán)重程度，降低2-3個月腹瀉的再發(fā)生。腹瀉的小朋友需要按照醫(yī)生的建議給予具體藥物補充。

腹瀉病是雖然是我國常見病之一，但也存在重癥甚至引起死亡的病例，是小兒死亡的原因之一，請各位爸爸媽媽不要掉以輕心。寶寶出現(xiàn)腹瀉后，家長在家還需要關(guān)注寶寶脫水的情況，如一般情況，精神狀況，體重下降幅度，眼窩是否下陷，有無眼淚，口舌是否濕潤，有無小便，有無口渴等，如果寶寶在三天內(nèi)不見好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)下列任何一種癥狀即可來醫(yī)院就診：腹瀉次數(shù)和量增加，頻繁嘔吐，明顯口渴，不能正常飲食，發(fā)熱，大便帶血等。

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