臺灣女星徐若瑄不久前喜得貴子，而她懷孕的艱辛歷程也是不少網(wǎng)友熱議的話題。徐若瑄經(jīng)歷了“上吐下瀉、宮頸環(huán)扎、臥床142天、日吞13顆藥、產(chǎn)前共挨300針”后終于在懷孕32周時順利生下2公斤重的兒子。

徐若瑄養(yǎng)胎的艱辛程度讓人咂舌，尤其是強烈的孕吐反應(yīng)令她苦不堪言。不少孕媽在妊娠過程中也會出現(xiàn)劇烈的孕吐，孕婦出現(xiàn)劇烈孕吐時可能有所疑惑，孕吐反應(yīng)這么大會對孕婦產(chǎn)生危害嗎？孕吐劇烈可以治療嗎？因此，家庭醫(yī)生在線就“妊娠劇吐”的問題采訪了深圳市婦幼保健院的涂新枝博士，請她為大家支支招。

深圳市婦幼保健院的涂新枝博士

妊娠劇吐有界定標準 怎樣算是妊娠劇吐？

哪種程度的孕吐可以稱之為妊娠劇吐呢？涂新枝博士向家庭醫(yī)生在線網(wǎng)友介紹，妊娠劇吐主要有以下3個界定標準：

1、嚴重嘔吐（每日≥3次）致不能進食；

2、體重較妊娠前減輕≥5%；

3、尿酮體呈陽性。

妊娠劇吐可引發(fā)肝腎損傷 5種情況要終止妊娠

涂新枝博士介紹，妊娠劇吐嚴重時可能導致血壓下降，甚至引發(fā)腎前性急性腎衰，部分孕婦還可能出現(xiàn)短暫的肝功能異常，嚴重影響孕婦的身體健康。除此之外，妊娠劇吐還可能導致維生素缺乏，從而引發(fā)嚴重的后果。

妊娠劇吐可致維生素B1缺乏：孕婦缺乏維生素B1可致Wernicke綜合征，臨床表現(xiàn)為眼球震顫、視力障礙、共濟失調(diào)、急性期言語增多、還可能逐漸精神遲鈍、嗜睡，個別孕婦還會發(fā)生木僵或昏迷，若不及時治療，死亡率高達50%；

妊娠劇吐可致維生素K缺乏： 孕婦缺乏維生素K常并伴有血漿蛋白及纖維蛋白原減少，孕婦出血傾向增加，可發(fā)生鼻出血、骨膜下出血，甚至視網(wǎng)膜出血。

涂新枝博士提醒，若孕婦出現(xiàn)下列情況危及生命時，需考慮終止妊娠：

①持續(xù)黃疸；②持續(xù)蛋白尿；③體溫升高，持續(xù)在38度以上；④心動過速（≥120次/分）；⑤伴發(fā)Wernicke綜合征。

出現(xiàn)妊娠劇吐可檢查并治療 妊娠劇吐有四種療法

如果孕婦出現(xiàn)妊娠劇吐，可以通過系統(tǒng)的檢查和治療進行緩解。涂新枝博士建議，患者應(yīng)化驗血尿常規(guī)、動脈血氣、電解質(zhì)組合、凝血功能、肝腎功能和甲狀腺功能，必要時還需要進行眼底檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

妊娠劇吐患者一般需要禁食和住院，臨床醫(yī)生會根據(jù)患者的檢查結(jié)果通過不同的方法進行治療：

補液治療：根據(jù)化驗結(jié)果，在明確失水量及電解質(zhì)紊亂情況的前提下，可以酌情補充水分和電解質(zhì)，每日補液量不少于3000ml，需維持尿量在1000 ml以上。

注射治療：輸液中應(yīng)加入氯化鉀、維生素C等，并給予維生素B1肌肉注射。營養(yǎng)不良者，靜脈補充必需氨基酸、脂肪乳。

藥物治療：止吐藥用藥為維生素B6或維生素B6-多西拉敏復合制劑。對合并有代謝性酸中毒者可給予碳酸氫鈉或乳酸鈉糾正。

心理治療：對精神情緒不穩(wěn)定的孕婦，還要給予心理治療。

一般經(jīng)過上述治療2-3天后，妊娠劇吐病情多可好轉(zhuǎn)。涂新枝博士補充說到，如果患者的體重大于5%-10%且不能進食時，還可以選擇鼻飼管或中心靜脈全胃腸外營養(yǎng)。孕婦可在嘔吐停止后，試進少量流質(zhì)飲食，可逐漸增加進食量，同時調(diào)整補液量。

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