你是否對(duì)小兒血管瘤感到陌生呢？究竟什么是小兒血管瘤呢？

一般來說，血管瘤是小兒特有的，也是最常見的一種疾病。在新生兒和嬰兒時(shí)出現(xiàn)，多半發(fā)生在皮膚上，少數(shù)可以發(fā)生在臟器上，女嬰較男嬰多見。你說的這種情況有兩種可能：一種是莓狀毛細(xì)血管瘤。典型的是呈草莓色，突出皮膚表面，呈不規(guī)則形狀，可在身體任何部位出現(xiàn)。出生時(shí)沒有表現(xiàn)，數(shù)周后皮膚出現(xiàn)小紅點(diǎn)，很快擴(kuò)大形成圓形或橢圓形的團(tuán)塊。顏色鮮紅或紫紅，質(zhì)地柔軟，壓之如海綿，去壓后逐漸恢復(fù)原狀，界限清楚，一般在皮膚表面。在孩子2～6個(gè)月間生長(zhǎng)最快，直徑為2～4厘米，以后停長(zhǎng)，一般在2～3歲消退，5～6歲消失。因此不需要治療。但是如果局部感染或形成潰瘍，就需要去醫(yī)院治療包括采取敷藥或者手術(shù)祛除。

另一種是海綿狀血管瘤。多發(fā)生在皮下，是單個(gè)隆起的腫塊，呈暗紅色或淺紫色，質(zhì)地柔軟，有彈性，可以按壓成癟塌，但是去壓后可以恢復(fù)原狀。在皮下是局限生長(zhǎng)，但是在臟器上多是彌漫性生長(zhǎng)的。這種血管瘤生長(zhǎng)迅速，一般不會(huì)自然消退，需要根據(jù)醫(yī)生的檢查做出治療方案。根據(jù)你描述的情況，你孩子的血管瘤可能屬于前者，應(yīng)該和診治醫(yī)生商量，再行定奪。

血管瘤的三個(gè)階段解讀

1、增生期：出生后血管瘤不斷增生擴(kuò)展，迅速向周圍皮膚及深層組織侵犯，血管瘤的增生期一般時(shí)間為6～10個(gè)月。

2、穩(wěn)定期：血管瘤增長(zhǎng)速度逐漸緩慢，隨著幼兒生長(zhǎng)，血管瘤緩慢增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)速度仍比小兒生長(zhǎng)快，血管瘤增生和退化交替進(jìn)行，一般時(shí)間為3～6個(gè)月。

3、退化期：一般1歲以后血管瘤增長(zhǎng)速度緩慢下來，部分毛細(xì)血管瘤開始退化，血管瘤內(nèi)纖維脂肪組織增多，少數(shù)患兒在5歲時(shí)可以完全退化。在退化過程中，毛細(xì)血管瘤顏色從紫紅色或深紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榈霞t色，以后顏色逐漸變淺退變?yōu)榛疑?，外形由飽滿隆起轉(zhuǎn)變?yōu)楸馄街涟櫩s，皮膚組織纖維化。血管瘤消退后病變處皮膚可留有毛細(xì)血管擴(kuò)張和色素沉著，一般不留疤痕。海綿狀血管瘤退化很慢，只有極少數(shù)患兒可以自然消退，而絕大部分海綿狀血管瘤不會(huì)自然消退。大多數(shù)混合型血管瘤、蔓狀血管瘤、橙紅色斑、葡萄酒色斑等血管瘤不會(huì)自然消退，只有部分草莓狀血管瘤和毛細(xì)血管瘤在5歲以內(nèi)可自然消退，超過5歲者很少有完全消退的。

血管瘤認(rèn)知誤區(qū)

1、認(rèn)為血管瘤是“胎記”，到1歲左右會(huì)完全自然消退，因此不重視，任其自然發(fā)展，以致血管瘤發(fā)展范圍很大，給治療上增加固難。其實(shí)所謂的“胎記”是指出生后大多數(shù)嬰兒都有的新生兒斑痣，到l歲左右會(huì)逐漸完全消退，皮膚色澤恢復(fù)正常。而大部分毛細(xì)血管瘤和混合型血管瘤等不是胎記，是真性血管腫瘤，只有草莓狀血管瘤一小部分有自然消退的可能，概率不高，而大部分不會(huì)消退，會(huì)繼續(xù)擴(kuò)張?jiān)龃蟆?/p>

2、認(rèn)為血管瘤是良性腫瘤，不影響生命，特別不是發(fā)生在面部，不影響美觀，如發(fā)生在四肢，隱蔽部位，既不影響美觀，又不影響四肢活動(dòng)，不必重視，任其自然發(fā)展。血管瘤雖然屬于良性腫瘤，但是它具有某些惡性腫瘤的生物學(xué)特征，如血管瘤生長(zhǎng)速度快，其生長(zhǎng)速度超過患兒生長(zhǎng)發(fā)育速度，無限制地向周圍鄰近組織侵犯，使鄰近組織及器官遭受到破壞，深入肌肉、筋膜，甚至骨骼，在面部可造成面部畸形，在口腔影響說話和吞咽，甚至影響呼吸。在四肢影響患肢功能，甚至造成肢殘等，給治療帶來困難，甚至無法醫(yī)治。

3、一些醫(yī)師對(duì)血管瘤認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為血管瘤是良性腫瘤，不影響病人生命，所以一般教科書上敘述簡(jiǎn)單，甚至一帶而過，并且都記述大部分血管瘤在患兒長(zhǎng)大后可以自然消退，以致誤導(dǎo)年輕醫(yī)師，因此當(dāng)患兒家長(zhǎng)帶患兒來就診時(shí)，也以此相告。并說如不消退再來治療。其實(shí)醫(yī)師應(yīng)該對(duì)血管瘤初診患兒，詳細(xì)檢查，并記錄血管瘤類型、發(fā)生部位、形態(tài)大小、表面顏色、病變范圍等，一般應(yīng)每月檢查1次，如血管瘤生長(zhǎng)迅速應(yīng)每周檢查1次，其結(jié)果與上一次檢查作對(duì)比，如發(fā)現(xiàn)病變范圍縮小，表面顏色變淺，血管瘤表面變平坦，說明血管瘤病變?cè)诜€(wěn)定期或消退期，可以繼續(xù)觀察，有可能自然消退。如血管瘤病變范圍擴(kuò)大，血管瘤表面皮膚隆起，表面顏色變深，表明血管瘤在增生期。應(yīng)采取積極的治療態(tài)度，特別是海綿狀血管瘤、混合型血管瘤、橙紅色斑、葡萄酒色斑痣等血管瘤大部分不會(huì)自然消退應(yīng)及時(shí)治療。