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溶血
掛號科室:血液病科 同類疾?。?a target='_blank'>骨髓增生異常綜合征珠蛋白生成障礙性貧血巨幼細(xì)胞貧血遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥異常血紅蛋白病

新生兒溶血癥有2大主因 其癥狀表現(xiàn)是什么

2015-12-23 09:03:44      家庭醫(yī)生在線

一般的女性,在懷孕期間,才會得知一種叫做新生兒溶血癥的疾病,一開始其并不知道這種病的利害關(guān)系,后來一查,才得知,這是由于產(chǎn)婦與胎兒血型不合而產(chǎn)生的一種病,嚴(yán)重時會危機(jī)寶寶與母親的生命,因此,對于新生兒溶血癥的原因,家長一定要多多了解。那么,新生兒溶血癥的原因有哪些呢?

新生兒溶血癥的原因:

由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴(yán)重。

1、Rh血型不合

Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發(fā)病率較低。通常是母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性而血型不合,并引起溶血,一般第一胎不發(fā)病,而從第二胎起發(fā)病,但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血,則第一胎也可發(fā)病。

2、ABO血型不合

該病以ABO血型不合最常見,其中最多見的是母親為O型,胎兒(或嬰兒)為A型或B型。第一胎即可發(fā)病,分娩次數(shù)越多,發(fā)病率越高,且一次比一次嚴(yán)重。尚可見于母親為A型,胎兒(或嬰兒)為B型或AB型,或母親為B型,胎兒(或嬰兒)為A型或AB型,但少見。胎兒(或嬰兒)為O型者,可排除該病。

新生兒溶血癥的癥狀:

新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)輕重不一,取決于抗原性的強(qiáng)弱、個體的免疫反應(yīng)、胎兒的代償能力和產(chǎn)前的干預(yù)措施等因素。Rh溶血病臨床表現(xiàn)較為嚴(yán)重,進(jìn)展快,而ABO溶血病的臨床表現(xiàn)多數(shù)較輕。Rh溶血病一般不發(fā)生在第一胎,而ABO溶血病可發(fā)生在第一胎。

胎兒水腫 嚴(yán)重者表現(xiàn)為胎兒水腫,主要發(fā)生在Rh溶血病,在胎兒期有大量紅細(xì)胞破壞,患兒全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心音低、心率快、呼吸困難、肝脾腫大。胎盤也明顯水腫,胎盤重量與新生兒體重之比可達(dá)1∶(3~4),嚴(yán)重者可發(fā)生死胎。胎兒水腫的原因與嚴(yán)重貧血所致的心力衰竭、肝功能障礙所致的低蛋白血癥和繼發(fā)于組織缺氧的毛細(xì)血管通透性增高等因素有關(guān)。

診斷新生兒溶血癥的方法:

1、產(chǎn)前診斷

既往有不良產(chǎn)史,或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦,均應(yīng)與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查。血型不合可進(jìn)一步做相關(guān)抗體的檢測。

2、出生后診斷

如有母子血型不合,新生兒出生后及時監(jiān)測膽紅素,如新生兒黃疸出現(xiàn)早,且進(jìn)行性加重,同時血色素或紅細(xì)胞壓積快速下降,Coombs和/或抗體釋放試驗其中一項陽性即可診斷。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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