相信很多父母都聽說過新生兒破傷風(fēng)，但對(duì)于其中的含義以及病因可能并不清楚。在臨床上，新生兒破傷風(fēng)主要是因?yàn)榉置涞臅r(shí)候臍帶感染細(xì)菌導(dǎo)致的，所以每一位父母都要為了孩子的健康著想，分娩時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)院，并在孩子出生以后認(rèn)真護(hù)理臍帶部分，以免感染，那么，新生兒破傷風(fēng)的原因有哪些？

新生兒破傷風(fēng)的病因：

新生兒破傷風(fēng)發(fā)病的主要原因是接生時(shí)用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的剪刀剪斷臍帶，或接生者雙手不潔，或出生后不注意臍部的清潔消毒，致使破傷新生兒破傷風(fēng)又稱“四六風(fēng)”“七日風(fēng)”或“臍風(fēng)”。

1、發(fā)病原因

感染方式常為用未消毒的剪刀，線繩來斷臍，結(jié)扎臍帶；接生者的手或包蓋臍帶殘端的棉花紗布未嚴(yán)格消毒時(shí)，破傷風(fēng)梭菌即可由此侵入，新生兒破傷風(fēng)偶可發(fā)生于預(yù)防接種消毒不嚴(yán)之后，傷風(fēng)桿菌不是組織侵襲性細(xì)菌，僅通過破傷風(fēng)痙攣毒素致??；破傷風(fēng)毒素是已知毒素中排位第2的毒素，僅次于肉毒毒素，其致死量約10-6mg/kg。

2、發(fā)病機(jī)制

（1）壞死的臍殘端及其上的覆蓋物使該處氧化還原電勢(shì)降低，有利破傷風(fēng)梭菌出芽繁殖并產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素而致病，隨著毒素的釋放，產(chǎn)生毒素的細(xì)菌死亡，溶解，破傷風(fēng)毒素經(jīng)淋巴液中淋巴細(xì)胞入血，附在球蛋白到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

（2）也可由肌肉神經(jīng)結(jié)合處吸收，通過外周神經(jīng)的內(nèi)膜和外膜間隙或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸上行至脊髓和腦干，此毒素一旦與中樞神經(jīng)組織中的神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合，抗毒素也不能中和，毒素與灰質(zhì)中突觸小體膜的神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合后，使它不能釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì)（甘氨酸，氨基丁酸），以致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)傳入刺激的反射強(qiáng)化，導(dǎo)致屈 肌與伸肌同時(shí)強(qiáng)烈地持續(xù)收縮，活動(dòng)越頻繁的肌群，越先受累，故咀嚼肌痙攣使牙關(guān)緊閉，面肌痙攣而呈苦笑面容，腹背肌當(dāng)痙攣較強(qiáng)后，形成角弓反張，此毒素亦可興奮交感神經(jīng)，導(dǎo)致心動(dòng)過速，高血壓，多汗等表現(xiàn)。

新生兒破傷風(fēng)癥狀：

新生兒破傷風(fēng)主要是由于破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌感染而誘發(fā)，以新生兒為主要受感染群體，病死率高，因此要對(duì)癥狀進(jìn)行及時(shí)判斷并作針對(duì)性的治療。新生兒破傷風(fēng)的癥狀為：

1、潛伏期：潛伏期大多4-7天，此期愈短，病情愈重，新生兒死亡率也越高。潛伏期長(zhǎng)短不一，往往與曾否接受過預(yù)防注射，創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān)。

2、早期：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起全身肌肉強(qiáng)烈收縮和交感神經(jīng)興奮。早期新生兒僅有出現(xiàn)哭鬧和吃奶困難，此時(shí)用壓舌板檢查新生兒口腔時(shí)，愈用力張口愈困難，稱為“鎖口”，此點(diǎn)有助于對(duì)本病診斷。

3、中期：新生兒逐漸出現(xiàn)張口困難、奶頭無法放入口中，進(jìn)一步發(fā)展為牙關(guān)緊閉、“苦笑”面容、陣發(fā)性全身肌肉強(qiáng)直性痙攣和角弓反張，呼吸肌和喉肌痙攣可引起呼吸停止。

新生兒破傷風(fēng)的常見并發(fā)癥：

嚴(yán)重病例多有新生兒破傷風(fēng)并發(fā)癥存在，最常見的新生兒破傷風(fēng)并發(fā)癥有窒息、肺炎、臍炎、臍出血、敗血癥、硬腫癥及心力衰竭等。特別是肺部感染，是造成新生兒死亡的主要原因，應(yīng)積極搶救。

1、窒息：

由于喉頭呼吸肌持續(xù)性痙攣和粘痰堵塞氣管所致；

2、肺部感染：

喉頭痙攣、呼吸道不暢、支氣管分泌物郁積、不能經(jīng)常翻身等都是導(dǎo)致肺炎肺不張的原因；

3、酸中毒：

呼吸不暢、換氣不足而致呼吸性酸中毒，肌強(qiáng)烈收縮、禁食后體內(nèi)脂肪不全分解，使酸性代謝產(chǎn)物增加造成代謝性酸中毒；