沙眼衣原體多數(shù)情況下感染眼、鼻咽部、子宮頸、尿道及直腸黏膜等部位，沙眼衣原體在孕婦可累及子宮頸的柱狀上皮細(xì)胞，很少累及陰道鱗狀上皮細(xì)胞，還可逆行感染子宮內(nèi)膜，損傷胚胎，可造成死產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等，新生兒在通過感染衣原體的母親產(chǎn)道時(shí)，可感染衣原體引起結(jié)膜炎和肺炎，那么，新生兒衣原體感染的癥狀有哪些呢？

新生兒衣原體感染的癥狀有：

1、結(jié)膜炎

受染母親所生新生兒，約30%～50%會(huì)發(fā)結(jié)膜炎，10%～20%會(huì)發(fā)生肺炎，結(jié)膜炎多在生后5～14天發(fā)病，常單側(cè)發(fā)病，多有自限性，先有卡他性結(jié)膜炎癥狀，后出現(xiàn)黏液膿性分泌物，眼瞼及結(jié)膜腫脹、充血，眼瞼結(jié)合膜濾泡形成在新生兒較少見。

2、鼻咽部感染

受衣原體感染的新生兒約50%合并有鼻咽部感染。

3、肺炎

多發(fā)生在生后1～3個(gè)月，25%合并有鼻咽部感染，表現(xiàn)為咳嗽（犬吠樣）、氣促、無熱和低熱、兩肺濕啰音，重者有呼吸困難和發(fā)紺，喘鳴多不明顯，有別于呼吸道合胞病毒引起的肺炎，X線檢查雙肺有間質(zhì)性浸潤(rùn)，嗜酸粒細(xì)胞增多〉400/mm3。

4、其他

其他部位的感染，如陰道、直腸的感染癥狀，多隱匿而不易察覺。

衣原體的感染或呈隱性感染或臨床癥狀非特異，故本病的診斷有賴于實(shí)驗(yàn)室檢，新生兒衣原體感染常用的檢查方式有：

1、顯微鏡直接檢查

黏膜表面拭子或刮片分泌物找包涵體及衣原體原始小體。

2、組織細(xì)胞培養(yǎng)分離衣原體

取結(jié)合膜標(biāo)本或支氣管肺泡灌洗液作細(xì)胞培養(yǎng)分離衣原體，特異性高，但條件要求較苛刻且操作繁瑣。

3、衣原體抗體

血清或分泌物查衣原體抗體應(yīng)用最廣。免疫熒光試驗(yàn)是微量免疫熒光試驗(yàn)主要用于沙眼衣原體的診斷與定型。酶聯(lián)免疫測(cè)定法EIA的敏感性為80%～90%，特異性〉95%。PCR法與傳統(tǒng)的組織細(xì)胞培養(yǎng)相比敏感性可達(dá)90%，特異性可達(dá)99%。

4、血象

血象檢查中嗜酸粒細(xì)胞增多〉400/mm3。

治療新生兒衣原體感染可采取以下方法：

新生兒眼炎早期經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委煟话悴粫?huì)發(fā)生并發(fā)癥，但可見到慢性持續(xù)性病例，反復(fù)發(fā)作可有瘢痕形成，導(dǎo)致視力喪失。衣原體對(duì)紅霉素類敏感，在無法排除支原體或軍團(tuán)菌感染時(shí)可選用紅霉素。

1、衣原體結(jié)膜炎和肺炎均首選紅霉素，分3次口服，共用14天。口服困難或重癥可靜脈用藥。全身用藥可肅清鼻咽部衣原體，眼淚中的紅霉素也可達(dá)有效濃度。

2、衣原體結(jié)膜炎可局部用0.1%利福平或0.3%諾氟沙星或10%磺胺醋酰鈉眼藥水滴眼，每日4次，也可用0.5%紅霉素眼膏，共2周。局部用藥不可肅清鼻咽部衣原體。

3、阿奇霉素比紅霉素吸收好，共服3天。