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嬰兒攣縮癥兩項檢查不可少 如何治療好

2016-01-08 07:27:20      家庭醫(yī)生在線

在生活中,很多嬰兒在剛出生的不久就會患上各種各樣的疾病,而攣縮癥就是一種在嬰幼兒身上常見的病癥,在患病后,家長就需要及時的帶孩子就醫(yī)進行檢查,那么,嬰兒攣縮癥要做哪些檢查呢?

應(yīng)而攣縮癥需做的檢查:

一、EEG特征

1、嬰兒痙攣癥發(fā)作時期EEG的特征為高峰節(jié)律紊亂。典型的高峰節(jié)律紊亂表現(xiàn)為腦區(qū)雜亂的極高波幅慢波與棘波組成的混合波型,兩側(cè)不對稱,不同步,棘波出現(xiàn)的部位及波幅變化毫無規(guī)律,或呈多灶性,棘波與慢波之間沒有固定的關(guān)系。

2、高峰節(jié)律紊亂在睡眠期更明顯。正常睡眠波形如頂尖波、睡眠紡錘、K-綜合波常消失。有研究顯示清醒時高峰節(jié)律紊亂的出現(xiàn)率為 64%,NREM睡眠I期為86%,Ⅱ期~Ⅳ期為99%。1歲以后高峰節(jié)律紊亂在清醒時逐漸減少,但睡眠中依然存在,深睡期高峰節(jié)律紊亂逐漸表現(xiàn)出周期樣發(fā)放的特點,且兩側(cè)不對稱可更加明顯。

3、在嬰兒痙攣發(fā)作時,高峰節(jié)律紊亂消失,EEG可表現(xiàn)為高波幅慢波或棘慢波爆發(fā),和(或)廣泛性低電壓快波。有時可顯示為假性正?;?,為持續(xù)10秒左右的低至中波幅快波或快慢混合波,貌似正常背景活動。

二、其他輔助檢查

神經(jīng)影像學檢查如CT、MRI、PET、SPECT可協(xié)助發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)結(jié)構(gòu)性或功能性病變。SPECT研究顯示,腦血流低灌注區(qū)與嬰兒痙攣癥的皮質(zhì) 損害(常在枕區(qū))有關(guān),高灌注區(qū)(常在額區(qū))與癲癇的持續(xù)存在有關(guān),類似痙攣的發(fā)作終止則高灌注區(qū)減少。MRI可發(fā)現(xiàn)CT難以發(fā)現(xiàn)的腦結(jié)構(gòu)異常。皮膚紫外 線檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性硬化的皮膚色素脫失斑。各種代謝性試驗、酶分析、染色體檢查等均可幫助尋找病因。EEG監(jiān)測下靜脈注射維生素B6,可除外吡哆醇依賴 癥。

在對嬰兒攣縮癥的治療上,可用以下方法:

一、藥物治療

1、抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過度放電;二是提高正常腦組織的興奮閾值,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復(fù)發(fā)。

2、抗癲癇藥如:苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。但有些發(fā)達國家,由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如:加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片。

二、手術(shù)治療

1、腦皮質(zhì)病灶切除術(shù)。

2、前顳葉切除術(shù)。

3、大腦半球皮質(zhì)切除術(shù)。

4、大腦聯(lián)合切斷術(shù)。

5、癲癇的立體定位手術(shù)治療。

6、癲癇的小腦電刺激療法。經(jīng)過各種治療無效患者還可接受微創(chuàng)分離型腦起搏器植入術(shù),效果顯著。

嬰兒攣縮癥的日常飲食,可多選下列食物:

1、飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

3、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。

(責任編輯:文艷梅 )

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