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免疫功能受損引發(fā)新生兒敗血癥?有哪些癥狀

2016-01-19 09:46:36      家庭醫(yī)生在線

新生兒敗血癥聽(tīng)著可怕,但它是一種可以治愈的疾病。新生兒敗血癥指的是新生兒期,細(xì)菌或真菌侵入其血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖。新生兒敗血癥的原因有哪些?

1、病原菌

在不同的地區(qū),不同的年代,病原菌也是不同的。但在我國(guó),最常見(jiàn)的當(dāng)屬金黃色葡萄球菌,其次是大腸桿菌。而以表皮葡萄球菌、厭氧菌、耐藥菌株等作為病原體被感染的,正呈上升趨勢(shì)。造成這種上升趨勢(shì)的原因有很多,例如呼吸機(jī)、廣譜抗生素的過(guò)度使用;比如體重過(guò)低的新生兒成活幾率增加等。

2、免疫功能

并不是病原體侵入血液后,就一定會(huì)形成敗血癥。它是由很多因素共同決定的,比如病原體毒素的強(qiáng)弱、病原體數(shù)量的多少、新生兒當(dāng)時(shí)的免疫功能的好壞等等。

非特異性免疫功能不完善

(1)屏障功能較差。身體系統(tǒng)的保護(hù)功能不佳,不能有效阻止細(xì)菌的侵入,比如皮膚角質(zhì)較薄、胃液的酸度較低、腸粘膜過(guò)于通透、血腦屏障功能不強(qiáng)等。

(2)淋巴結(jié)發(fā)育不全。缺少吞噬細(xì)胞,無(wú)法達(dá)到過(guò)濾的目的,即無(wú)法阻止感染的蔓延等。

(3)部分成分缺乏,即補(bǔ)體途徑的C3、C5及調(diào)理素等含量過(guò)低,導(dǎo)致身體內(nèi)的抗菌調(diào)理系統(tǒng)功能較差。

特異性免疫功能不完善

(1)在所有新生兒當(dāng)中,早產(chǎn)兒是最容易被感染的。那是因?yàn)樾律鷥捍谀阁w內(nèi)的時(shí)間越短,體內(nèi)IgG的含量就會(huì)越低;

(2)而IgM也是無(wú)法順利通過(guò)胎盤(pán)到達(dá)新生兒體內(nèi)的,這兩者含量的多少,影響著新生兒被感染幾率的高低。含量越低,被革蘭陰性菌感染的幾率就越大,呼吸道、消化道被感染的幾率也會(huì)增加。

清楚了新生兒的病因,還要清楚其癥狀,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)進(jìn)行治療。那么,典型癥狀是什么?

1、黃疸

有時(shí)可為敗血癥惟一表現(xiàn)。表現(xiàn)為生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深、或黃疸退而復(fù)現(xiàn),無(wú)法用其他原因解釋。

2、肝脾腫大

出現(xiàn)較晚,一般為輕至中度腫大。

3、出血傾向

皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑、紫癜、針眼處流血不止、嘔血、便血、肺出血、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生DIC。

4、全身軟弱四肢少動(dòng)

敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱,拉伸上肢,也沒(méi)有明顯的屈曲反應(yīng),一松開(kāi)寶寶的手,他的上肢會(huì)自然墜落下來(lái),也不會(huì)抓緊媽媽的手指,而且四肢很少活動(dòng)。

5、反應(yīng)低下、昏昏欲睡

敗血癥的寶寶在受到刺激時(shí),反應(yīng)能力低下,不會(huì)做出適當(dāng)反應(yīng),例如驚醒、注視、微笑等,會(huì)表現(xiàn)得精神萎靡或昏昏欲睡。

6、體重不增

敗血癥的新生兒,生理性體重下降會(huì)超過(guò)正常范圍,在體重增長(zhǎng)期體重也不增加。

7、休克

面色蒼灰,皮膚花紋,血壓下降,尿少或無(wú)尿。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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