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如何預(yù)防新生兒黃疸 有兩種最佳治療方法

2016-01-25 09:39:42      家庭醫(yī)生在線

寶寶出生之后會(huì)出現(xiàn)黃疸偏多的現(xiàn)象,爸爸媽媽們就會(huì)開始擔(dān)心寶寶的健康問題,如何預(yù)防新生兒黃疸?

意識(shí)到新生兒的黃疸有可能是幾種原因才來引起的,比如感染問題,比如溶血問題。尤其是溶血問題是比較多的原因。醫(yī)生建議,為了預(yù)防自己的新生兒發(fā)生黃疸,所以準(zhǔn)媽媽應(yīng)避免自己再大肚子的時(shí)候去接觸能那些誘發(fā)溶血的藥物,還有那些化學(xué)物品,尤其要注意不要去用可誘發(fā)溶血性貧血的氧化劑藥物。

為了預(yù)防黃疸,嚴(yán)禁自己的衣服和用來坐月子的被褥有樟腦丸接觸,一旦有這樣味道的都不能用,因?yàn)闀?huì)引發(fā)溶血。為了預(yù)防黃疸問題,孕婦一定要忌食蠶豆,不管是如何烹飪都不可以,也不要吃蠶豆制品。

胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

要做好孩子黃疸的預(yù)防措施,在患病之后及時(shí)的進(jìn)行治療。那么,新生兒黃疸怎么辦?

①光療:適用于任何間接膽紅素血癥,膽紅素>205μmol/L,使用波長(zhǎng)420~460mm的藍(lán)光(冷光源),可持續(xù)或間接照射24~48小時(shí)。光照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史,它能有效降低血清膽紅素水平,使用方便,不良反應(yīng)小,在臨床中得到廣泛應(yīng)用,至今仍為新生兒黃疸治療的“標(biāo)準(zhǔn)”療法。為使光療發(fā)揮最大的療效,臨床使用中比較了不同光源的作用,目前新的光療提議采用氮化鎵發(fā)光二極管,它是一鐘高能耐用的光源,可發(fā)出高強(qiáng)度窄光譜的藍(lán)綠光,而藍(lán)綠光的光譜范圍與膽紅素的吸收光譜范圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統(tǒng)的藍(lán)光冷光源效果好,光療后膽紅素反彈幅度很小。

②藥物治療黃疸的新觀點(diǎn):應(yīng)用錫中卟啉治療,其代號(hào)為(SnMP)。它是目前美國食品和藥物管理局(FDA)認(rèn)可用于臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產(chǎn)生膽紅素的限速酶,抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成,因此在新生兒肝臟對(duì)膽紅素處理功能尚未成熟時(shí),使用該藥更具有合理性,錫中卟啉不進(jìn)入腦組織,安全劑量范圍很寬,在體內(nèi)不被降解,也不影響肝臟中未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合及排泄,被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會(huì)在組織內(nèi)蓄積,而是被肝臟以原形排入膽道系統(tǒng)經(jīng)腸道排泄。

用法:一次小劑量注射SnMP 3~5 μmol/kg可維持7~10天左右,而該段時(shí)間恰是新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率最高峰期,所以可在該時(shí)期應(yīng)用注射SnMP以預(yù)防新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生,對(duì)應(yīng)用SnMP治療后達(dá)5年的新生兒,隨防未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的早期或晚期不良反應(yīng)。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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