小兒急性中毒性腦病很可怕 會(huì)影響孩子智力嗎
中毒性腦病是毒物引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變,可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。那么小兒急性中毒性腦病的癥狀有哪些?
大多侵犯0~3歲的小兒,而且病情較嚴(yán)重。大腦損害癥狀多在原發(fā)病后幾天或1~2周出現(xiàn),一般在原發(fā)病最嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn),并多數(shù)病例神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在24小時(shí)內(nèi)消失,不留后遺癥,但有的病例昏迷可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,昏迷時(shí)間愈長(zhǎng)留下后遺癥的可能性愈大,后遺癥如智力低下、失明、癱瘓、反復(fù)驚厥發(fā)作等。臨床表現(xiàn)為在原發(fā)病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、驚厥和昏迷,亦可見(jiàn)腦膜刺激征,但并不明顯。腱反射可增強(qiáng)、減弱或消失。
在小兒時(shí)期很多都可出現(xiàn)腦病的癥狀,以痢疾多見(jiàn),傷寒、流感、暴發(fā)性肝炎、瘧疾也不少見(jiàn)。此外鉛、砷、汞、一氧化碳及酒精中毒也可引起腦病癥狀。大腦損害癥狀多在原發(fā)病后幾天或1~2周出現(xiàn),有的患兒在急性感染起病后數(shù)小時(shí)發(fā)生。由于腦部病變之輕重程度不同,故臨床表現(xiàn)多種多樣。發(fā)病大多驟起,突然出現(xiàn)高熱(僅少數(shù)體溫正?;虻拖拢?、頭痛、嘔吐、煩躁或嗜睡、肢涼、面色蒼白、尿少、驚厥和昏迷。
前囟易見(jiàn)膨隆,常有全身性強(qiáng)直性肌痙攣,偶爾有一側(cè)或雙側(cè)肢體癱瘓。亦可見(jiàn)腦膜刺激征,并非突出。腱反射增強(qiáng)、減弱或消失。若經(jīng)適當(dāng)治療后腦病癥狀可在24小時(shí)內(nèi)消失,沒(méi)有后遺癥。如果昏迷時(shí)間持久,長(zhǎng)達(dá)數(shù)天到數(shù)周,則可能引起小兒智能不全、失明、肢體強(qiáng)直不能彎曲或癱瘓等嚴(yán)重后遺癥。少數(shù)嚴(yán)重患兒可因呼吸衰竭于較短時(shí)間內(nèi)死亡。
醒轉(zhuǎn)的患兒依病情輕重而有不同折轉(zhuǎn)歸。重癥患者可有不同程度的視力障礙、聽(tīng)力減退、顱神經(jīng)麻痹、單癱或多肢癱、智能減退及其它精神障礙,另一些患兒則從昏迷轉(zhuǎn)為去質(zhì)狀態(tài)或去大腦強(qiáng)直狀態(tài),輕癥者多可恢復(fù),但有的可能仍會(huì)注意力不集中、學(xué)習(xí)接受能力降低、行為異常和性格改變等。
診斷根據(jù):急性感染的病程中,突然出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、譫妄、驚厥及昏迷等癥狀,以及腦脊液壓力明顯增高而不伴有其他變化,即可診斷為急性中毒性腦病
小兒急性中毒性腦病的癥狀有很多,要注意可能給孩子智力產(chǎn)生的影響。那么,會(huì)影響孩子的智力嗎?
急性中毒性腦病是嬰幼兒期比較常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。在小兒時(shí)期很多傳染病都可出現(xiàn)腦病的癥狀,以痢疾多見(jiàn),猩紅熱、白喉、傷寒、流感、暴發(fā)性肝炎、瘧疾也不少見(jiàn)。此外鉛、砷、汞、一氧化碳及酒精中毒也可引起腦病癥狀。
本病以1~3歲小兒常見(jiàn),病情嚴(yán)重。主要表現(xiàn)為在原有疾病基礎(chǔ)上,突然出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、嗜睡、抽搐或昏迷,有的小兒還可能出現(xiàn)肢體癱瘓,囟門(mén)未閉的小兒可見(jiàn)囟門(mén)隆起,少數(shù)小兒可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。上述癥狀多在原患病后1~2周出現(xiàn)。
本病患兒腦病癥狀經(jīng)適當(dāng)治療后可在24小時(shí)內(nèi)消失,沒(méi)有后遺癥。如果昏迷時(shí)間持久,長(zhǎng)達(dá)數(shù)天到數(shù)周,則可能引起小兒智能不全、失明、耳聾、肢體強(qiáng)直不能彎曲或癱瘓等嚴(yán)重后遺癥。少數(shù)嚴(yán)重患兒可因呼吸衰竭于較短時(shí)間內(nèi)死亡。
因此我們應(yīng)注意小兒的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感染,按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種,避免接觸傳染病人,同時(shí)防止化學(xué)藥物中毒。一旦患病應(yīng)盡早治療,防止病情發(fā)展而引起急性中毒性腦病。若發(fā)生急性中毒性腦病,應(yīng)積極進(jìn)行搶救,大部分患兒預(yù)后較好。
(責(zé)任編輯:姚銀康 )
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