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小兒百日咳如何治療 選擇藥物療法安全有效

2016-04-10 06:12:06      家庭醫(yī)生在線

現(xiàn)在因?yàn)楦鞣N誘因,導(dǎo)致了很多的孩子患上了小兒百日咳,對(duì)于這樣的情況,家長(zhǎng)在平時(shí)就應(yīng)該積極的做好預(yù)防小兒百日咳出現(xiàn)的準(zhǔn)備工作,那么,小兒百日咳該如何預(yù)防好呢?

對(duì)于小兒百日咳的預(yù)防工作,常用以下方法:

管理傳染源及早發(fā)現(xiàn)患者并進(jìn)行隔離,隔離期自發(fā)病起40天或出現(xiàn)痙咳后30天。密切接觸者應(yīng)隔離檢疫2~3周。

切斷傳播途徑室內(nèi)通風(fēng)換氣,每日用紫外線消毒病房。

保護(hù)易感者1、主動(dòng)免疫國(guó)內(nèi)目前常用百白破(百日咳、白喉、破傷風(fēng))三聯(lián)疫苗。自出生3~6個(gè)月開始預(yù)防接種。劑量為0.5、0.5、0.5ml,每隔4~6周皮下注射一次。有過敏史、驚厥史、患急性病者禁用百日咳菌苗。2、被動(dòng)免疫肌注高效價(jià)免疫球蛋白1.25ml,隔日1次,連用3~5次,可減輕癥狀。3。藥物預(yù)防對(duì)無免疫力而又有百日咳接觸史的患兒可用紅霉素、復(fù)方新諾明進(jìn)行預(yù)防,連續(xù)用藥7~10天。

百日咳在臨床上是可以通過西醫(yī)療法盡快治愈的,而西醫(yī)治療百日咳的常用方法有:

藥物治療

1、抗生素治療 發(fā)病早期即卡他期應(yīng)用抗生素治療,效果較好,痙咳期療效欠佳,但可以縮短排菌時(shí)間,首選紅霉素30~50mg/(kg·d),用藥7~14天。其次可選用氯霉素30~50mg/(kg·d),此外還可選用氨芐西林,慶大霉素靜脈滴注或肌內(nèi)注射?;前芳讎f唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)亦有效。近來新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如羅紅霉素、阿奇霉素也有明顯療效。抗菌治療療程為2周。

2、腎上腺皮激素 能減輕癥狀和縮短病程,但要注意該藥的副作用。6~9月齡以內(nèi)嬰兒可選用倍他米松(betamethasone)0.075mg/(kg·d),或氫化可的松30mg/(kg·d),肌內(nèi)注射,2天后逐漸減量,用藥7~8天停藥。

3、百日咳免疫球蛋白(p-ivig) 2.5ml(400μg/ml),肌內(nèi)注射,1次/d,連用3~5天,適用于重癥患兒,幼嬰劑量減半。

一般治療

按呼吸道傳染病隔離,保持室內(nèi)安靜,空氣新鮮和適當(dāng)溫度、濕度,避免嘈雜和刺激。為保持呼吸道通暢和利于分泌物的排出,嬰幼兒痙咳時(shí)注意低頭體位,拍背。痰多者要及時(shí)吸痰。為防止嬰兒突然窒息,尤其在夜間易發(fā)生,應(yīng)有專人守護(hù)。一旦發(fā)生窒息及時(shí)做人工呼吸、吸痰、給氧,必要時(shí)進(jìn)行口對(duì)口呼吸。有呼吸暫?;虺榇さ膵雰哼M(jìn)氣管插管和呼吸道持續(xù)正壓給氧治療,可以改善呼吸功能或減低缺氧狀態(tài),對(duì)抗存在的肺不張,減輕喉和支氣管痙攣。沙丁胺醇(salbutamol)0.3mg/(kg·d),分3次口服,能解除其痙攣癥狀,可以減輕嬰幼兒呼吸困難。如應(yīng)用效果不好,可選用鎮(zhèn)靜劑,苯巴比妥2~3mg/(kg·次),或氯丙嗪0.5~1.0mg/(kg·次),2次/d或3次/d,口服。

除了可用西醫(yī)方法治療小兒百日咳外,大家還可以采用偏方療法進(jìn)行,治療小兒百日咳的偏方有:

1、百部:有止咳、抑制百日咳桿菌的功效。單味煎服或以百部為主的復(fù)方,治療百日咳療效顯著。單味百部每次3克,每日3次,加水煎服,7~10天為一療程。

2、白厥菜:為治療百日咳較為有效的藥物。取其干品制成含生藥100%的糖漿,半歲以內(nèi)患兒每次5~8毫升,半歲至一歲每次服8~10毫升,1~3歲每次服10~15毫升,3~6歲每次服15~20毫升,6歲以上者每次服20~30毫升。每日3次,8~10日為一療程。病重者可酌情加量。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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