杰杰一出生的時候就被發(fā)現(xiàn)有隱睪，但家長一直都不給予重視，也沒再去醫(yī)院，直到杰杰長到1歲多的時候，爸爸媽媽才越來越覺得他的“蛋蛋”不對勁而過來醫(yī)院求助。醫(yī)生檢查完后建議手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)杰杰的睪丸已經(jīng)萎縮到基本沒有了，也就是說它已經(jīng)基本上不能再發(fā)揮生精生育的功能了，為了避免睪丸惡變，最后只能將睪丸也切除了。而此時的杰杰爸媽，也陷入了無盡的自責(zé)和悔恨中。

家有男寶寶的家長，很多都會關(guān)注他們的小“雞雞”（陰莖）問題，但有不少家長卻不知道，其實男寶寶們的“蛋蛋”（即睪丸）問題，同樣也是他們需要密切關(guān)注的。

寶寶“蛋蛋”不見了怎么回事？

隱睪，就是所謂的“蛋蛋”不見了，也稱睪丸未降或睪丸下降不全，即睪丸未能按正常的發(fā)育過程從腰部腹膜后下降至陰囊，包括真性隱睪和睪丸異位（即睪丸下降異常），是小兒泌尿外科常見的疾病之一。

一般情況下，睪丸發(fā)育在胚胎期6-7周形成，其位置接近于腹股溝內(nèi)環(huán)處，當(dāng)胎兒發(fā)育至7-9個月時，睪丸就已經(jīng)下降到陰囊里了，因此，男寶寶在一出生的時候，便可以在陰囊里摸到兩個睪丸，然而在下降過程中，如果因激素分泌失調(diào)或睪丸引帶出現(xiàn)異常等情況時，睪丸的下降過程就可能會受到影響，結(jié)果導(dǎo)致一側(cè)或雙側(cè)的睪丸并沒有完全降落到陰囊，而是停留在半路，最常見的是停留在大腿根部的腹股溝管內(nèi)、腹股溝外環(huán)、陰囊的上方或腹腔內(nèi)，孩子出生后在陰囊內(nèi)摸不到或僅能摸到一側(cè)有睪丸。

寶寶隱睪有哪些危害？

由于隱睪一般情況下不影響孩子的生活和男性第二性征的發(fā)育，所以常常被家長所忽視，但其實它對孩子成年后的生育功能還是有著極大影響的。這是因為，睪丸是男性產(chǎn)生精子的器官，而陰囊內(nèi)的環(huán)境才是滋養(yǎng)它生長發(fā)育的“溫床”，若因某些原因睪丸不能順利到達陰囊，而這些部位的溫度及生化環(huán)境又不利于其生長發(fā)育時，就可能會導(dǎo)致睪丸停止發(fā)育，甚至萎縮，從而影響到睪丸生精生育功能的正常發(fā)揮，最終造成生育能力下降甚至不育，正常小兒在生后生殖細胞開始轉(zhuǎn)化，大約在生后6月完成這種轉(zhuǎn)化。如果生殖細胞不能正常轉(zhuǎn)化，則該側(cè)睪丸將失去生育能力。隱睪患兒由于內(nèi)分泌紊亂和睪丸的溫度較高，這一轉(zhuǎn)化受阻。 一般認(rèn)為睪丸生殖細胞轉(zhuǎn)化需要較低的溫度。2℃～3℃，適合睪丸生殖細胞的轉(zhuǎn)化。隱睪的睪丸不在陰囊內(nèi)，它的溫度將和體溫一樣，生殖細胞就不能很好的轉(zhuǎn)化，生育能力就會受到影響。

另外處于“高溫”狀態(tài)下的隱睪睪丸組織學(xué)也發(fā)生變化，而且從生后就開始了，1歲后組織學(xué)改變明顯加快，至6歲時已經(jīng)基本看不到正常的生殖細胞了。睪丸位置越高、治療越晚，這種改變越嚴(yán)重。其次是隱睪的睪丸惡變幾率增大，“睪丸惡變”其實就是睪丸癌，一旦患此病，治愈機會非常小。不在陰囊內(nèi)的睪丸溫度比較高加之內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致生殖細胞轉(zhuǎn)化、發(fā)育異常而出現(xiàn)惡變。隱睪惡變的幾率是正常睪丸的18～40倍；高位隱睪惡變率高于低位隱睪6倍；因此，家長不要只看到有小“雞雞”就開心了，也要關(guān)心一下寶寶的“蛋蛋”問題。

怎樣發(fā)現(xiàn)寶寶隱睪？

隱睪除了一部分在小兒剛出生時由醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)外，還有不少患兒也是在日后的生活中被無意中發(fā)現(xiàn)的。所以，在育兒過程中，家長也應(yīng)多點留意孩子的陰囊發(fā)育情況，一旦發(fā)現(xiàn)陰囊發(fā)育較小、陰囊扁平、陰囊左右不對稱、在陰囊內(nèi)摸不到或僅有一側(cè)能摸到睪丸等情況時，都應(yīng)提高警惕，及時帶孩子到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生進行診治。

確診時，既往較多的觀點認(rèn)為在2歲內(nèi)完成手術(shù)即可，但其實，根據(jù)現(xiàn)在的研究和臨床實踐發(fā)現(xiàn)，很多隱睪患兒的問題睪丸往往在半歲左右就已經(jīng)開始出現(xiàn)發(fā)育落了，有些甚至還不到兩歲，睪丸就已經(jīng)萎縮了。因此，對于被發(fā)現(xiàn)有隱睪的患兒，還是建議盡可能在半歲到一歲內(nèi)手術(shù)，最晚不宜超過兩歲，以免影響了其成年后的生育功能，甚至造成睪丸惡變等更嚴(yán)重的后果。

指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 林炎坤 主任醫(yī)師

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