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高血壓小孩也會得 這類兒童是高發(fā)人群

2016-05-14 08:30:02      家庭醫(yī)生在線

小兒高血壓是一種臨床常見病,在生活中,家長如果想要避免自家的孩子患上高血壓這一疾病的話,其就需要提前做好相應(yīng)的預(yù)防措施,下面本文就對小兒高血壓的預(yù)防方法進行介紹,希望可以對大家有所幫助。

預(yù)防小兒高血壓的方法有:

(1)重點預(yù)防對象

對血壓正常偏高兒童、有陽性家族史者及肥胖兒應(yīng)作為重點預(yù)防對象,定期測量血壓。從兒童開始就應(yīng)加強血管保護,預(yù)防粥樣斑塊形成。若有高血壓家族史、腎炎病史以及肥胖的4歲以上兒童,經(jīng)常頭昏、頭暈、心慌,家長應(yīng)提高警惕,盡早帶孩子到醫(yī)院測量血壓,以爭取早期發(fā)現(xiàn)問題,予以合理治療。

(2)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

飲食方面保證兒童正常生長發(fā)育需要,合理營養(yǎng)平衡膳食,避免超重,并應(yīng)從嬰幼兒時期開始,避免喂哺過量牛奶或總熱卡過多。日常飲食避免過多高脂高膽固醇飲食 ,少食精米精面,多食蔬菜,鼓勵低鹽飲食,少吃肥肉、豬油等膽固醇含量高的食物,因為膽固醇高,血管內(nèi)皮會長斑塊,把血管堵塞,容易出現(xiàn)動脈硬化,造成高血壓病及冠心病。

(3)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

起居要有規(guī)律,早睡早起。堅持體育鍛煉,避免精神過度緊張的刺激,如學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重、富于恐怖或驚駭性內(nèi)容的電視及電影等,減輕環(huán)境中的噪音,保證足夠睡眠時間,不通宵熬夜,因為睡眠時血管放松,血壓可以下降。避免吸煙飲酒等。

小兒高血壓這種疾病,在臨床上常用以下方法進行治療:

一、一般治療

合理安排生活制度,一般情況下可適量活動,以防止體重增長過快,并使患兒情緒愉快;

低鹽飲食,必要時限制水份;

重度高血壓時應(yīng)用降壓藥可能引起體位性低血壓,應(yīng)讓患兒臥床休息;

病因治療腎實質(zhì)性疾病、腎血管性疾病、腎上腺病變、主動脈縮窄及長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素導(dǎo)致的高血壓,應(yīng)針對不同的病因予以治療。

二、降壓藥物的應(yīng)用

腎上腺素能受體阻滯劑

(1)胍乙啶:適用于各種腎性高血壓及其他繼發(fā)性高血壓,每日0.2mg/kg,分2~3次口服;

(2)酚妥拉明:為α受體阻滯劑,用于嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備階段,尤其當(dāng)患兒有高血壓危象時可靜脈緩慢推注,每次0.1~0.5mg/kg或靜點1~4mg/(kg·min),同時密切觀察血壓。副作用有心動過速。

(3)哌唑嗪:為選擇性α1受體阻滯劑,通過降低周圍血管阻力而降壓,無心動過速副作用。長期應(yīng)用無耐藥性,與利尿藥及β阻滯劑合用時有協(xié)同作用。劑量為每日0.02~0.05mg/kg,分3次服用,常見副作用有眩暈、無力。為了減少反應(yīng)性暈厥,應(yīng)減少首次劑量并于睡前服用。

(4)柳胺芐心定(labetalol):兼有α和β受體阻滯作用。起郊迅速療效高、對心、腦、腎無不良影響??捎糜谳p、中、重度各型高血壓。靜注可用于高血壓危象的搶救,開始0.25mg/kg,無效時10分鐘后0.5mg/kg,緩慢靜注,必要時最后一次靜注1.0mg/kg,總劑量≤mg/kg。靜脈注后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,降壓作用平穩(wěn),有效后改成口服。

家長在照顧高血壓患兒的時候,在其飲食的安排上,要注意以下幾點事項:

1、限制鈉鹽攝入量。采用低鹽飲食防治高血壓病迄今已有80多年的歷史,至今仍是重點。每天食鹽量限制在2~2。5克(鈉攝入量2000毫克左右)。對于早期高血壓病嚴(yán)格限制食鹽是很有好處的。年輕人血壓雖正常,但直系親屬中有患原發(fā)性高血壓病的也以低鹽飲食為好。

2、多吃含鉀高的食物。鉀可以緩沖鈉的不良影響。鉀攝入量多,可使鈉的排出增加,從而減低其升壓作用。要使鉀的攝入與鈉保持1。5∶1的比例,對降低血壓才有幫助。市場上出售的食鹽代替品主要成分是氯化鉀,但含量多少不等,采用時必須注意其說明。當(dāng)前治療高血壓病常采用利尿劑,而利尿劑又有增加排鉀和保留鉀鹽的不同類別,飲食上應(yīng)如何配合,要聽從醫(yī)師的具體指導(dǎo)。

3、增加鈣和鎂的攝入。鈣的攝入量每天應(yīng)有800~1500毫克。鎂缺乏時可引起血管痙攣。應(yīng)用利尿劑治療時需補充鎂鹽,每天每公斤體重應(yīng)達到8毫克。此外,還需補充鋅,每天可口服50~200毫克。經(jīng)常食用海帶、紫菜等含碘多的食品對防治高血壓有益。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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