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寶寶腸痙攣分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種 如何治療

2016-05-26 07:59:00      家庭醫(yī)生在線

家長(zhǎng)們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的問題,孩子玩的好好的,突然就大哭起來,有些寶寶會(huì)說肚子疼,年齡小的不會(huì)說話的就只是哭鬧。那么,寶寶腸痙攣是怎么回事?

腸痙攣可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種

繼發(fā)性,也就是由于其他疾病繼發(fā)引起的腸痙攣癥狀,如腸回轉(zhuǎn)不良、腸重復(fù)畸形、腸炎等可引起腸痙攣。約80%的腸痙攣是原發(fā)性的,也就是說沒有原發(fā)病因。其病因不清,可能與過敏體質(zhì)有關(guān)。有些小兒在呼吸道感染、暴飲暴食、嬰兒奶中糖分含量高、咽下大量冷空氣時(shí),均可誘發(fā)腸道的自主神經(jīng)系統(tǒng)失衡,致使一過性腸壁肌肉痙攣,暫時(shí)阻斷腸內(nèi)容物的通過,近端腸蠕動(dòng)增強(qiáng)而發(fā)生腹痛。經(jīng)過一定時(shí)間后,腸壁肌肉自然松弛,腹痛消失,以后又可復(fù)發(fā)。

發(fā)生腸痙攣時(shí),小兒可突然發(fā)生陣發(fā)性腹痛,每次腹痛時(shí)間不等,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘,反復(fù)發(fā)作,多能自行緩解。發(fā)作時(shí),腹痛程度有輕有重,輕者,小兒可忍受,嚴(yán)重時(shí)小兒會(huì)出現(xiàn)哭鬧、翻滾、出冷汗、面色蒼白,可伴發(fā)嘔吐。發(fā)作間歇小兒一切正常,不影響食欲。但如果腹痛嚴(yán)重,發(fā)作頻繁,也會(huì)影響小兒的食欲。如果小兒自生后就經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性腹痛,應(yīng)進(jìn)一步檢查,以除外繼發(fā)性腸痙攣的可能。

年齡小的寶寶發(fā)作腸痙攣時(shí),會(huì)讓新爸媽們很頭疼,寶寶很痛苦,因此,家長(zhǎng)們可以從飲食方面做起,預(yù)防腸痙攣的發(fā)作。家長(zhǎng)們平時(shí)要合理安排好寶寶的飲食起居,母乳喂養(yǎng)時(shí),新媽媽可以避免食用引起脹氣的食物,例如牛奶、蘋果等,多幫寶寶做腹部按摩,在寶寶腹部單手以順時(shí)針方向打圈,每天兩次,每次10圈,寶寶進(jìn)食1小時(shí)后方可進(jìn)行。養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免集中大量喂食對(duì)寶寶腸胃和消化道造成的負(fù)擔(dān)和傷害。要格外注意飲食衛(wèi)生,定時(shí)驅(qū)蟲,腸道寄生蟲所產(chǎn)生的毒素可引起腸壁短暫性缺血,出現(xiàn)腸痙攣絞痛。

新媽媽還可以為寶寶補(bǔ)充益生菌來改善腸道內(nèi)環(huán)境,維持腸道健康,阻止腸道內(nèi)有害細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖,加強(qiáng)腸道屏障的保護(hù)作用,預(yù)防腹瀉、便秘、消化不良以及腸源性過敏的發(fā)生。

如果寶寶腸痙攣發(fā)作時(shí),家長(zhǎng)們不可驚慌,可以先冷靜觀察,根據(jù)寶寶哭鬧的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、哭鬧的伴隨癥狀來為寶寶分級(jí)治療。腸痙攣的患兒在腹痛發(fā)作時(shí),初期可以喝點(diǎn)溫水,以不燙口為準(zhǔn);同時(shí)可以使用熱水袋幫助孩子對(duì)腹部進(jìn)行熱敷,并注意不要燙傷孩子,較輕的腸痙攣通??傻玫骄徑狻0Y狀比較嚴(yán)重,或不能確定是否為腸痙攣時(shí),家長(zhǎng)一定要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診,檢查是否為腸套疊、腸梗阻、急性腹腺炎等其他腹痛性病癥,千萬(wàn)不可隨意給寶寶服藥,掩蓋病情,以免延誤治療,造成生命危險(xiǎn)。

清楚了寶寶腸痙攣的情況之后,要及時(shí)的進(jìn)行治療。那么,寶寶腸痙攣怎么辦?

根據(jù)腸痙攣的評(píng)分結(jié)果決定治療,評(píng)分參照哭吵的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、父母對(duì)孩子哭吵的看法。如果哭吵與腸痙攣有關(guān),但哭吵不劇烈者用第一、第二級(jí)治療方案;如果是嚴(yán)重腸痙攣者,采用第三級(jí)治療方案。

第一級(jí)治療

給孩子撫慰,搖動(dòng)孩子,減低環(huán)境噪音,用熱水袋捂嬰兒腹部;對(duì)家長(zhǎng)給予支持和關(guān)心;服用二甲基硅油。二甲基硅油是種非吸收性藥物,通過改變氣泡表面張力,使氣泡融合或彌散,促進(jìn)氣體排出,對(duì)人體無副作用。其他減少腸道氣體的藥物,如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物,減少發(fā)酵產(chǎn)氣,但目前對(duì)腸痙攣的療效尚不肯定。

第二級(jí)治療

即藥物治療??捎媒獐d藥(如西托溴銨)阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體,還可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痙攣。

第三級(jí)治療

改變飲食和(或)藥物治療。哺乳婦女不食用牛奶、奶制品、魚和蛋;人工喂養(yǎng)兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明顯改善嬰兒腸痙攣。對(duì)于CMPI引起的腸痙攣者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白后,71%-88%的患兒癥狀緩解。藥物治療(如鹽酸雙環(huán)胺)有一定的副作用,有時(shí)療效不理想,飲食改變可能比用藥更適宜。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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