新生兒顱內(nèi)出血由缺氧及產(chǎn)傷引起，出血部位多在硬腦膜下、蛛網(wǎng)膜下、腦室和腦組織的任何部位，家長在發(fā)現(xiàn)孩子有顱內(nèi)出血的癥狀出現(xiàn)后，也應對新生兒顱內(nèi)出血的原因進行了解，那么，新生兒顱內(nèi)出血的原因有哪些？

新生兒顱內(nèi)出血的原因有：

新生兒顱內(nèi)出血——缺氧缺血

產(chǎn)前、產(chǎn)程中和產(chǎn)后可以引起胎兒或新生兒缺氧、窒息、缺血，出現(xiàn)代謝性酸中毒，致血管壁通透性增加，血液外溢導致缺氧性顱內(nèi)出血

早產(chǎn)兒多見，胎齡越小發(fā)生率越高。

多為滲血或點狀出血，出血量常不大而出血范圍較廣和分散。

導致室管膜下出血、腦實質(zhì)點狀出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。

新生兒顱內(nèi)出血——產(chǎn)傷

原因：胎兒頭部受到擠壓、牽拉而引起顱內(nèi)血管撕裂、出血。

因素：頭盆不稱、胎頭過大、產(chǎn)道過小、產(chǎn)道阻力過大，臀位產(chǎn)、急產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗、吸引器助產(chǎn)等。

以足月兒、巨大兒多見。

出血部位以硬腦膜下多見。

其他

顱內(nèi)先天性血管畸形

全身出血性疾?。喝缒承┠蜃颖磉_減少，引起顱內(nèi)出血或加重ivh。

醫(yī)源性因素：快速擴容、輸入高滲液體、血壓波動過大、機械通氣不當，吸氣峰壓或呼氣末正壓過高等。

在臨床上，新生兒顱內(nèi)出血常見的癥狀表現(xiàn)如下：

1、共同臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮、抑制癥狀，多在出生后3天內(nèi)出現(xiàn)。

（1）興奮癥狀：

意識形態(tài)改變：易激惹、煩躁、過度興奮、腦性尖叫、驚厥等。

顱內(nèi)壓增高：前囟隆起、顱縫增寬、頭圍增加。

眼癥狀：凝視、斜視、眼球上轉(zhuǎn)困難、眼球震顫。

肌肉癥狀：肌張力早期增高等。

（2）抑制狀態(tài)：

原因：意識障礙

癥狀：

淡漠、嗜睡、昏迷。面色蒼白、青紫。

前囟飽滿或隆起，雙瞳孔大小不等或?qū)夥瓷湎Ш蜕⒋蟆?/p>

唿吸節(jié)律由增快到緩慢、不規(guī)則或唿吸暫停等。

肌張力低下、擁抱反射減弱或消失。塬始反射減弱或消失等。

（3）其他：貧血、不明塬因的黃疸等。

2、各部位出血的臨床特點

顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)與出血部位、出血程度有關。

（1）腦室周圍及腦室內(nèi)出血：

多見于早產(chǎn)兒和出生時有窒息史者，多在出生3天內(nèi)發(fā)病。是引起早產(chǎn)兒死亡的主要塬因之一。

癥狀：

驚跳反射（moro反射）消失，肌張力低下，淡漠及唿吸暫停。

出血量多者：可有貧血、血壓不升。