小兒感冒咳嗽的臨床表現
(一)發(fā)病人群:兒童發(fā)病率較高,已發(fā)現60%以上的兒童與咳嗽變異性有關。在成人中,咳嗽變異性發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患兒年齡大于50歲,中年女性較多見。
(二)臨床表現:咳嗽可能是兒童的唯一癥狀,主要為長期頑固性,常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染后誘發(fā),部分患兒沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患兒發(fā)作有一定的季節(jié)性,以春秋為多?;純壕驮\時多已經采用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間,幾乎沒有療效,而應用糖皮質激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑和茶堿類則可緩解。
(三)過敏病史:患兒本身可有較明確的過敏性疾病史,如、等。部分患兒可追溯到有家族過敏史。
(四)體征:雖然其也可以有,但多發(fā)生在末梢的細小支氣管或短暫性痙攣,因此體檢時聽不到或很少聽到。
(五)實驗室檢查: 1、氣道反應性增高,多為輕-中度增高。試驗過程可誘發(fā)類似發(fā)病時的刺激性咳嗽。 2、肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。 3、原試驗可以陽性。 4、血清IgE水平增高。 5、部分患兒試驗可呈陽性,當出現陽性反應時,提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態(tài)。 6、外周血嗜酸細胞計數增高,血清ECP水平增高。 小兒感冒咳嗽是一種常見于現代兒童的疾病,家長對此也有一定的預防措施,但是在為孩子進行治療的時候家長也要認清孩子是由于什么原因造成的,不能盲目治療,讓孩子喝一些與疾病無關的藥,加重孩子的病情。
(責任編輯:陳曉 )
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