新生兒慎用紅霉素

嬰幼兒肥厚性幽門狹窄多為先天性疾病，病因尚未完全明了，多數(shù)人認(rèn)為是由于先天性植物神經(jīng)發(fā)育不平衡，幽門環(huán)肌受迷走神經(jīng)的刺激而引起肥厚，從而造成幽門部分梗阻。新近的研究發(fā)現(xiàn)，新生兒應(yīng)用紅霉素與肥大性幽門狹窄密切相關(guān)。

醫(yī)院里有157名新生兒，因與一名患百日咳的衛(wèi)生保健人員密切接觸而應(yīng)用紅霉素進(jìn)行預(yù)防抗百日咳治療，結(jié)果有7名新生兒發(fā)生肥大性幽門狹窄，其發(fā)病率高達(dá)5%。而在一般情況下，幽門狹窄的發(fā)病率僅為0.1%～0.3%，顯著低于應(yīng)用紅霉素的新生兒。因此，有關(guān)專家認(rèn)為，紅霉素是嬰幼兒肥大性幽門狹窄的一個(gè)危險(xiǎn)因素。

肥大性幽門狹窄的嬰幼兒，其胃底部的肌肉異常增大，從而阻止了食物從胃部移動(dòng)到小腸，以嘔吐為突出表現(xiàn)，多于出生后第二三周開始逐漸加劇，多呈持續(xù)性噴射狀嘔吐，嘔吐物為奶塊，無膽汁，吐后即饑餓思食。腹部常可觸及橄欖形腫塊，必要時(shí)可鋇餐X線檢查，以確診。一般需手術(shù)治療。

因此，新生兒應(yīng)用紅霉素需慎重。