怎樣鑒別早孕期出血原因呢？

受孕后不久，比如受精2周內(nèi)，是不容易鑒別的。首先那個時期血HCG和孕酮都不高，血HCG低于1500-2000IU時B超也不會看得見，就只能先觀察了。

受精3周后，是胚胎種植后迅速發(fā)育的時期。血HCG翻倍明顯，孕酮會在25-30ng/ml以上。這時就可以根據(jù)血指標的動態(tài)變化和B超找原因了。當血HCG升高至1500IU以上，可用陰道B超找胚胎影子。當血HCG升高至2000IU以上，可經(jīng)腹部B超找到胎囊。

受精3周后的出血，除了用B超找原因以外，還可動態(tài)觀察血HCG和孕酮的變化，通常3天左右就要復查一次：如陰道出血后HCG迅速下降，多表明胚胎已經(jīng)流出去了或者已經(jīng)死亡。如果血HCG上升緩慢，則可能是宮內(nèi)胚胎發(fā)育不良或?qū)m外孕。

在B超檢測到胚胎的位置之前，如果有HCG的下降或消失，通常俗話講是生化妊娠。生化妊娠者無法再鑒別宮外孕或者是宮內(nèi)孕。