佝僂病為兒科多發(fā)病。因?yàn)樨E病的特點(diǎn)是頭大且方，所以見(jiàn)到頭大的孩子，家長(zhǎng)總以為孩子得了佝僂病，這個(gè)分析有時(shí)會(huì)搞錯(cuò)。頭大，要警惕嬰兒腦積水。

腦積水的早期并無(wú)典型癥狀，乍一看很像佝僂病。區(qū)別它們要注意觀察兩點(diǎn)是否進(jìn)行性增大；有無(wú)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。如有這兩大主癥，那么，可初步診斷為腦積水。

典型的腦積水很容易和佝僂病區(qū)別，腦積水的患兒頭大進(jìn)展快，囟門(mén)擴(kuò)大膨隆，捫之像面鼓，有的顱縫還開(kāi)大，頭皮血管青筋暴露，雙眼下視，醫(yī)生稱(chēng)之為落日征。有的還因顱壓高而出現(xiàn)頻吐、頭痛、發(fā)呆、抽風(fēng)和下肢無(wú)力等癥狀。

嬰兒為什么會(huì)出現(xiàn)腦積水呢？

人的神經(jīng)中樞包括腦和脊髓，它們的表面有一層腦水，腦水起著保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)腦子和脊髓的作用。腦水由腦室脈絡(luò)叢分泌循腦室及腔隙的一定方向流動(dòng)，不斷分泌，不斷流向腦靜脈，每日更新5次半。如果這條通路的狹小處有了阻塞，那么，不斷分泌，卻排泄不暢，日久天長(zhǎng)，腦水越積越多，腦積水就可形成。

嬰兒腦積水分先天性、后天性兩種。后天性中最常見(jiàn)的原因莫過(guò)于化膿性腦膜炎引起的炎性粘連了；其次是外傷或腦血管病血液循環(huán)障礙或腫瘤、寄生蟲(chóng)引起腦水通道阻塞。近年腦膜炎日趨減少，后天性腦積水相應(yīng)減少，倒是先天性畸形相對(duì)多見(jiàn)了。如作磁共振，則不僅積水看得清楚，形成積水的原因，如小腦下疝畸形、中腦導(dǎo)水管閉塞、四腦室孔閉鎖、大靜脈畸形等分辨得明明白白。

先天性腦積水大約40%可自然靜止，靜止的病例中大約1/3者智力可接近正常兒童?？傊?，這類(lèi)患兒要積極求醫(yī)。