生理性黃疸 是由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)，約50%~60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會出現(xiàn)生理性黃疸，其特點(diǎn)為：一般情況良好；足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá)高峰，5~7天消退，但最遲不超過2周。

（早產(chǎn)兒黃疸多于生后3~5天出現(xiàn)，5~7天達(dá)高峰，7~9天消退，最遲延遲到3~4周）每日血清膽紅素升高小于85μmol/L（5mg/dl）。

新生兒生理性黃疸正常值

足月兒<221μmol/L（12.9mg/dl）和早產(chǎn)兒小于257μmol/L（15mg/dl） 有資料表明：亞洲足月兒生理性黃疸的血清膽紅素值高于西方足月兒；也有小早產(chǎn)兒血清膽紅素<171μmol/L（10mg/dl）即可誘發(fā)膽紅素腦病的報(bào)道。

需注意，生理性黃疸始終是一個(gè)除外性診斷，必須排除引起病理性黃疸的各種原因后方可確定。 新生兒黃疸的病因

一、膽紅素生成過多

因過多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加，使血清未結(jié)合膽紅素升高。

常見的病因有：紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。

二、肝臟膽紅素代謝障礙

由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合癥、Gilbert綜合癥、Lucey-Driscoll綜合癥、藥物（如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等） 。

三、膽汁排泄障礙

肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結(jié)合膽紅素血癥，但如同時(shí)伴肝細(xì)胞功能受損，也可有未結(jié)合膽紅素的升高。

常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、Dubin-Johnson綜合癥、膽管阻塞。