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糖尿病
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影響胎兒宮內(nèi)生長的因素

2016-12-28 14:42:24      

胎兒生長受限,又稱宮內(nèi)生長受限,即胎兒大小異常,未能按照正常的速率發(fā)育。因此,如果胎兒的身長和體重小于預(yù)期水平,那么通常會被診斷為宮內(nèi)生長受限。

影響胎兒宮內(nèi)生長的因素主要有以下幾點(diǎn)

1、母親因素。如果孕婦有血管疾病如慢性高血壓、妊高征或糖尿病等血管疾病時,或有心肺疾病、居住在高原地區(qū)等均可因長期缺氧而致宮內(nèi)生長受限,而孕婦孕前體重與孕期體重增長不足也會導(dǎo)致這種后果,特別是孕婦吸煙對胎兒生長影響較大。

嚴(yán)重吸煙孕婦的胎兒平均體重較不吸煙者平均降低458g,被動吸煙者胎兒體重降低192g。每日吸煙20支以上,其胎兒體重低于第5百分位者3倍于不吸煙孕婦。酗酒、吸或注射毒品的孕婦,其子宮血流減少,胎兒不僅缺氧致對稱性宮內(nèi)生長受限,其頭圍也減少。治療性藥物如華法令、妥因類藥、抗抽搐藥、抗腫瘤藥及葉酸拮抗劑等不但使胎兒發(fā)生宮內(nèi)生長受限,還可致畸。

2、胎兒的胎盤因素,包括宮內(nèi)感染:宮內(nèi)感染及其它感染約占宮內(nèi)生長受限的10%,這類圍生兒預(yù)后較差;染色體異常約占宮內(nèi)生長受限的10%以內(nèi)。其他一些遺傳性疾病,如不同類型的侏儒、先天畸形、Potter綜合征、心臟異常等均可伴有宮內(nèi)生長受限。

胎盤異常:如輪廓胎盤、部分性胎盤早剝、植入胎盤、前置胎盤、胎盤梗死、胎盤血管瘤及單臍動脈等均因營養(yǎng)物質(zhì)交換受損而致宮內(nèi)生長受限;多胎妊娠常在孕32周以后出現(xiàn)胎兒生長受限。

胎兒宮內(nèi)生長受限。分類

(1)內(nèi)因性均稱型FGR:屬原發(fā)性FGR,抑制生長的因素在妊娠早期,致使胎兒內(nèi)部異常,或由遺傳因素引起。

(2)外因性不均稱型FGR:屬繼發(fā)性FGR,多在孕晚期才受到有害因素的影響。

(3)混合型FGR:多由雙方的影響和缺乏營養(yǎng)物質(zhì),或有害物質(zhì)的影響所致,在整個妊娠期間均產(chǎn)生影響。營養(yǎng)不足的婦女可能選擇女嬰,但排斥男性胎兒。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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