新生兒黃疸怎么辦？輕度黃疸嬰兒的護理

臨床認為與母乳喂養(yǎng)有關(guān)。多發(fā)生在嬰兒出生后3～4天，持續(xù)時間約10天左右。多見于因每天哺乳次數(shù)較少的初產(chǎn)婦。

1、鼓勵母親勤哺乳

對于這種情況，應(yīng)該鼓勵母親勤哺乳。人工喂乳時注意觀察嬰兒吸吮是否有效。因為勤吸吮可以加速胎糞的排出，降低血中的膽紅素水平，減輕黃疸的程度。而在實際護理過程中，一些產(chǎn)婦的家屬、長輩因為不了解新生兒黃疸的成因及護理，見到孩子哭鬧，認為孩子是餓黃的，往往趁著不注意偷偷加喂一些水或葡萄糖溶液。

遇到這種情況，要加強母乳喂養(yǎng)宣傳教育和有成效的經(jīng)驗交流，耐心地告訴家屬這種做法會減少嬰兒對母乳的渴求，不利胎糞的排出，致使血清膽紅素升高，加速黃疸的程度，以求得家屬的理解、支持、配合。

2、皮膚護理

同時還要加強對皮膚的護理，著重對臍部及臀部的護理。因為這時嬰兒抵抗力差、細菌侵入易引起感染。這就要求護理人員細致觀察嬰兒皮膚上出現(xiàn)的微妙變化，以采取相應(yīng)措施如每日給嬰兒洗澡時要特別注意腋下及頸部有無膿皰瘡的發(fā)生；臍部每日用75%酒精棉簽涂擦，有滲血或滲液時處理后用小口罩，罩好臍部加以保護，保持干燥。

中度及重度的黃疸嬰兒護理

對于中度及重度黃疸主要采取藍光治療，也可以口服茵陳沖劑、清開靈等中藥治療?，F(xiàn)主要介紹使用藍光治療時的護理措施。藍光治療可使嬰兒血中間接膽紅素經(jīng)光照氧化分解成水溶性一氧化膽紅素，易于從膽汁及尿液排出，是目前治療中度及重度黃疸的有效治療方法。一般采用波長420～470mm的藍色熒光燈最為有效，光亮度約160～320w為宜，燈管與皮膚距離為33～50cm。在使用藍光箱時應(yīng)注意以下幾方面。

1、 一般情況

護士要了解患兒的診斷、日齡、體重、黃疸的范圍和程度、膽紅素檢查結(jié)果、生命體征、精神反應(yīng)等。

2、對溫度的掌握

一般來說藍光箱溫度在30℃～32℃，相對濕度在55%～65%時才能使用。因此在夏天就要注意散熱，冬天則要注意保暖。

3、防護

將嬰兒裸體置入光療箱時要給嬰兒戴上黑眼罩，以防損傷視網(wǎng)膜。脫去嬰兒衣褲，全身裸露，生殖器用黑色兜檔布包裹。

4、體溫監(jiān)測

在光療期間應(yīng)每2～4h監(jiān)測生命體征1次。尤其注意嬰兒的體溫變化。體溫控制在36℃～37.5℃之間，并隨時注意保持箱內(nèi)溫度與濕度。若光療時體溫上升38.5℃時要暫停光療，經(jīng)處理體溫恢復(fù)正常后再繼續(xù)治療。

5、保證充足的水分

藍光箱內(nèi)的熱量使嬰兒體內(nèi)水分大量蒸發(fā)，如果不及時補充水分，嬰兒就容易出現(xiàn)煩躁不安及脫水熱，而母乳中含水分，所以要勤喂母乳。使嬰兒蒸發(fā)的水分能夠及時得到補充。