生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過(guò)204μmol/L（12mg/dl）早產(chǎn)兒不超過(guò)255μmol/L（15mg/dl）。但個(gè)別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L（12mg/dl）也可發(fā)生膽紅素腦病，對(duì)生理性黃疸應(yīng)有警惕以防對(duì)病理性黃疸的誤診或漏診。

胎齡12周時(shí)羊水中已有膽紅素。這是由胎兒氣管和支氣管樹(shù)分泌到羊水中的未結(jié)合膽紅素。胎兒紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的未結(jié)合膽紅素極大部分通過(guò)胎盤(pán)到母體循環(huán)去清除，故新生兒剛出生時(shí)都無(wú)黃疸。

新生兒黃疸出生后新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產(chǎn)物一未結(jié)合膽紅素。但葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶在足月兒要3～5天、未成熟兒要5～7天才成熟加諸概述中已提及的各種新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，就發(fā)生新生兒生理性黃疸。

新生兒黃疸應(yīng)該如何預(yù)防？

（1）胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)不過(guò)食生冷，不過(guò)饑過(guò)飽，并忌酒和辛熱之品以防損傷脾胃。

（2）婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥。

（3）嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

（4）注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

（5）密切觀察心率心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭

（6）注意保護(hù)嬰兒皮膚臍部及臀部清潔，防止破損感染。

（7）需進(jìn)行換血療法時(shí)應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品嚴(yán)格操作規(guī)程。