新生兒足跟血都能檢測什么
苯丙酮尿癥苯丙酮尿癥(PKU)是一種常染色體隱性遺傳性疾病。因?qū)殞毐奖彼岽x障礙,尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物而得名。苯丙氨酸是人體必需的氨基酸之一,經(jīng)食物攝入體內(nèi)后,部分被人體用于蛋白質(zhì)合成,其余部分被轉(zhuǎn)化成其他物質(zhì)。
寶寶體內(nèi)苯丙氨酸不能正常代謝,而蓄積在體內(nèi),引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷和一系列的病理改變?;疾⌒盘柣疾殞殨饾u出現(xiàn)頭發(fā)由黑變黃、皮膚變白和眼睛虹膜變淺,肌張力增高、步態(tài)異常、手部細微震顫、肢體重復動作等神經(jīng)系統(tǒng)異常。
尤其值得家長注意的是寶寶尿液有非常難聞的老鼠尿味。此外,寶寶還容易有濕疹、嘔吐、腹瀉等。在治療上采用低苯丙氨酸飲食治療,既要保證寶寶正常生長發(fā)育需要的各種營養(yǎng)素的供給,又要避免攝入過多苯丙氨酸。一旦確診,應(yīng)立即治療,治療越早,預后越好。
TIPS
1、一定要按照醫(yī)生的要求嚴格控制寶寶飲食,苯丙氨酸既不能攝入太多,也不能攝入太少,苯丙氨酸供應(yīng)不足也會導致生長發(fā)育遲緩。
2、定期調(diào)整食譜,一般1歲以下寶寶每個月調(diào)整一次食譜,1歲以上的可2個月調(diào)整一次,學齡兒童可以3~4個月調(diào)整一次。
3、在醫(yī)生指導下進行母乳喂養(yǎng),切忌停喂母乳。
4、定期復查寶寶血中苯丙氨酸濃度,每6個月至1年對寶寶進行體格發(fā)育和智能發(fā)育檢查。
5、治療至少到青春期發(fā)育成熟,最好終生治療。
6、女性PKU寶寶到生育年齡,需在妊娠前半年開始嚴格控制飲食,監(jiān)測血苯丙氨酸濃度,直至分娩,以免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
7、苯丙酮尿癥的預防方法是避免近親結(jié)婚;有PKU寶寶的夫婦再次懷孕前要進行夫妻雙方基因檢測,在懷孕后要對胎兒進行基因檢測。
甲狀腺功能減低癥甲狀腺功能減低癥(CH)是由于先天因素使甲狀腺激素分泌減少,導致寶寶生長障礙、智力落后?;疾⌒盘栃律鷥海褐饕憩F(xiàn)為不愛動、不愛哭、反應(yīng)差、愛睡覺、肌張力低下,此外還常常有喂奶困難、腹脹、便秘、生理性黃疸延長、體溫低等。
3個月后逐漸以下表現(xiàn)特殊面容:顏面臃腫、眼距寬、鼻骨扁平、舌頭大而寬厚且常伸于口外、毛發(fā)干枯。特殊體態(tài):身材矮小、上身大于下身、頭大頸短。特殊站立及行走姿勢:腰椎前突、膝微屈,行走搖擺。特殊發(fā)育:寶寶抬頭、坐、走及出牙均較晚,前囟閉合遲,智力落后。此病治療非常簡單,給寶寶補充甲狀腺素即可。
TIPS
1、早期治療可以避免孩子發(fā)生殘疾。
2、必須堅持長期配合治療,不能自行增減藥量或是中斷治療。
3、此病沒有有效的預防措施。所以早發(fā)現(xiàn)、早治療并能長期堅持非常重要。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥又稱腎上腺生殖器綜合征或腎上腺性變態(tài)征。主要由于腎上腺皮質(zhì)激素生物合成過程中所必需的酶存在缺陷,致使皮質(zhì)激素合成不正常。所以臨床上出現(xiàn)不同程度的腎上腺皮質(zhì)功能減退,伴有女孩男性化,而男孩則表現(xiàn)性早熟,此外還可有低血鈉或高血壓等多種癥候群。治療上應(yīng)及早應(yīng)用氫化可的松或強的松;應(yīng)堅持終身服藥或手術(shù)治療。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥是一種遺傳性代謝缺陷,為X伴性不完全顯性遺傳,男性發(fā)病多于女性。由于G6PD缺乏癥變異型很多,臨床表現(xiàn)差異極大,輕型的可無任何癥狀,重型者可表現(xiàn)為先天性非球形紅細胞溶血性貧血,一般多表現(xiàn)為服用某些藥物、蠶豆或在感染后誘發(fā)急性溶血,重的可危及生命。本病重在預防。確診患者此后應(yīng)禁食蠶豆、禁止服用某些藥物。
(責任編輯:陳曉 )
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