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嬰兒腦積水如何察覺 讓兒科專家教教你

2017-03-07 09:43:30      家庭醫(yī)生在線

腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥,那么嬰兒腦積水的原因有哪些?

嬰兒腦積水的癥狀

嬰幼兒腦積水臨床表現(xiàn)主要為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱快速、停止性增大(正常嬰兒最早6個(gè)月頭圍(枕額)增長(zhǎng)每月為1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同時(shí)頭顱骨呈圓形,額頂凸出,前囟擴(kuò)大隆起,顱縫哆開,顱骨變形,叩診“破壺聲”,頭發(fā)稀少,顳額部靜脈擴(kuò)張,眼球下旋,上部鞏膜時(shí)常暴露,呈落日狀?;純壕裎遥^部不能抬起,嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇、嘔吐、抽搐、斜視,眼球震顫,語(yǔ)言障礙,肢體癱瘓,共濟(jì)失調(diào),行走困難,及智力發(fā)育不全等。

嬰兒腦積水的原因

先天畸形 如中腦導(dǎo)水管狹窄、膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔感染 胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞。

出血 顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等。

嬰兒腦積水分先天性、后天性兩種。后天性中最常見的原因莫過于化膿性腦膜炎引起的炎性粘連了;其次是外傷或腦血管病血液循環(huán)障礙或腫瘤、寄生蟲引起腦水通道阻塞。近年腦膜炎日趨減少,后天性腦積水相應(yīng)減少,倒是先天性畸形相對(duì)多見了。如作磁共振,則不僅積水看得清楚,形成積水的原因,如小腦下疝畸形、中腦導(dǎo)水管閉塞、四腦室孔閉鎖、大靜脈畸形等分辨得明明白白。

如何有效的治療嬰兒腦積水

非手術(shù)治療:適用于腦積水早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法:

①應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。

②經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液。

手術(shù)療法:對(duì)于重度腦積水,智能低下已失明、癱瘓,且腦實(shí)質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不適宜手術(shù)。手術(shù)治療對(duì)進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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