過(guò)敏性肺炎屬于肺炎的特殊類(lèi)型，是一組由不同過(guò)敏原引起的非哮喘性變應(yīng)性肺疾患，小兒發(fā)病率不高。過(guò)敏原為含有真菌孢子、細(xì)菌產(chǎn)物、動(dòng)物蛋白質(zhì)或昆蟲(chóng)抗原的有機(jī)物塵埃顆粒。

吸入這種顆粒后少數(shù)病兒出現(xiàn)喘息、流涕等前驅(qū)表現(xiàn)，3-6小時(shí)后開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為有發(fā)熱、干咳、呼吸急促、胸痛及缺氧、口唇、指趾末端紫紺等，6-8小時(shí)上述癥狀達(dá)高峰，24小時(shí)癥狀基本消失。發(fā)作時(shí)肺部體征與哮喘發(fā)作時(shí)不同，多無(wú)喘鳴音，主要聽(tīng)到的是濕性羅音。胸部X線(xiàn)檢查早期顯示肺間質(zhì)浸潤(rùn)、小結(jié)節(jié)影，以后擴(kuò)展為斑片狀陰影。

急性發(fā)作時(shí)白細(xì)胞升高，以中性粒細(xì)胞為主；而與過(guò)敏反應(yīng)密切相關(guān)的嗜酸細(xì)胞卻不增高；同時(shí)肺功能下降。 因?yàn)檫@種肺炎發(fā)病率不高，第一次發(fā)作時(shí)往往容易與其他肺炎相混淆，但如果仔細(xì)分析病史的特點(diǎn)，包括環(huán)境因素，比如患兒的生活環(huán)境中存在含有真菌的稻草，則易患過(guò)敏性肺炎，因此這種肺炎特稱(chēng)“農(nóng)民肺”。如家中飼養(yǎng)鴿子，對(duì)鴿子糞中的動(dòng)物蛋白過(guò)敏所引起的過(guò)敏性肺炎則稱(chēng)為“飼?shū)澱叻巍薄?/p>

具備特殊的環(huán)境因素，再結(jié)合患兒的癥狀、體征和肺功能的改變，胸部X線(xiàn)片，以及過(guò)敏原檢查等診斷就不難了。

長(zhǎng)期反復(fù)接觸過(guò)敏原，造成癥狀持續(xù)時(shí)會(huì)引起不可逆的肺損害，故應(yīng)力求早期診斷，并避免與過(guò)敏原的接觸。如肺部病變廣泛，應(yīng)給予激素治療，每日口服強(qiáng)的松，劑量為每公斤體重1-2mg，療程1-2月，可使癥狀、體征、X線(xiàn)改變迅速消失。