吃藥后起皮疹≠過(guò)敏

“醫(yī)生，這藥不行，我家寶寶會(huì)過(guò)敏。這個(gè)也不行，我的孩子對(duì)頭孢、青霉素都過(guò)敏！”寶貝兒子病了，景女士帶他到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，在病歷本上寫了長(zhǎng)長(zhǎng)的一串過(guò)敏藥物。多了個(gè)心眼的醫(yī)生仔細(xì)一問，景女士所謂的過(guò)敏，就是孩子曾在生病時(shí)用過(guò)頭孢藥物后，出過(guò)皮疹，這被景女士認(rèn)為是藥物過(guò)敏的鐵證。實(shí)際上，孩子得的是“幼兒急疹”，一種病毒疹。

這是大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)藥物過(guò)敏認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)——將服藥后起皮疹等同于藥物過(guò)敏。醫(yī)師說(shuō)，接受抗生素治療的年幼兒童中，10%可發(fā)生皮疹，其中大多數(shù)不是真正對(duì)藥物過(guò)敏，且日后再次用藥也不會(huì)復(fù)發(fā)。而病毒疹在兒童中極為常見，所以當(dāng)孩子在用藥過(guò)程中出現(xiàn)皮疹時(shí)，家長(zhǎng)不要妄自診斷是藥物過(guò)敏。

兒童藥物過(guò)敏多與體質(zhì)有關(guān) 醫(yī)生為一位孩子注射青霉素前，按規(guī)定做了小劑量的皮試，可皮試才打上去，孩子就立即出現(xiàn)了過(guò)敏休克，醫(yī)生趕緊搶救孩子才死里逃生。醫(yī)生說(shuō)，這個(gè)孩子是過(guò)敏體質(zhì)，對(duì)青霉素有超敏反應(yīng)。

一般而言，藥物過(guò)敏有A、B類，A類藥物過(guò)敏反應(yīng)會(huì)在藥物說(shuō)明書中注明，它與已知的藥理作用相關(guān)，是可預(yù)知的，反應(yīng)也比較輕；B類則是與藥理無(wú)關(guān)，兒童的藥物過(guò)敏皮疹通常屬于這一類，它與孩子過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)，而且不可預(yù)知，反應(yīng)通常很嚴(yán)重，前文提到的孩子就是這種情況。

“平常吃蝦蟹等食物過(guò)敏的孩子，其過(guò)敏性體質(zhì)可能導(dǎo)致其對(duì)某些藥物容易過(guò)敏，但并非絕對(duì)?！彼赋?，不少家長(zhǎng)有個(gè)誤區(qū)，覺得有食物過(guò)敏的孩子，對(duì)藥物也一定很容易過(guò)敏；認(rèn)為家中有人對(duì)某種藥物過(guò)敏，全家都會(huì)對(duì)這種藥物過(guò)敏。

寶寶慎用復(fù)方藥可降低過(guò)敏幾率

在人們的傳統(tǒng)觀念中，藥物過(guò)敏反應(yīng)是西藥的問題，好像中藥、中成藥不存在類似問題。其實(shí)一些中藥也會(huì)產(chǎn)生藥物過(guò)敏反應(yīng)。

中成藥一般有口服藥和針劑。其中口服藥給兒童用，要越簡(jiǎn)單越好，即盡量只用一種中成藥，不要幾種中成藥一起吃，因?yàn)槎喾N中成藥藥效成分很可能疊加，容易超量。而一些中成藥提取的中藥針劑，制作過(guò)程很難保證高純度，雜質(zhì)的存在容易導(dǎo)致孩子藥物過(guò)敏。在魚腥草、清開靈、雙黃連注射液曾發(fā)生過(guò)危險(xiǎn)事件后，兒科現(xiàn)在已很少用了。

最后，需要提醒的是，目前復(fù)方制劑的藥物越來(lái)越多，一種藥物含有多種成分，同時(shí)可以起到多種作用。不過(guò)，專家稱：兒童最好服用單方藥，盡量少用復(fù)方藥，藥物的成分越多，因此發(fā)生不良反應(yīng)的可能性就越大。