貧血，是一種常見的疾病，然而它與腎臟也有著千絲萬縷的關(guān)系。我們?cè)卺t(yī)院常會(huì)見到一些因面色蒼白、食欲不振的患者前來血液科就診。經(jīng)過腎功能檢查后發(fā)現(xiàn)患者不僅有嚴(yán)重的貧血而且已處于腎病晚期———尿毒癥。

一般來說，貧血可發(fā)生在慢性腎功能衰竭的各個(gè)階段。由于部分患者無明確的腎臟病史，加之以前從未作過尿液檢查，一旦發(fā)現(xiàn)自己臉色差時(shí)往往容易誤認(rèn)為缺鐵性貧血。事實(shí)上，這是一種腎性貧血，它是慢性腎功能衰竭的常見并發(fā)癥。腎性貧血的主要原因是慢性腎功能衰竭時(shí)腎臟生成和分泌的促紅細(xì)胞生成素不足。

人體內(nèi)約90%的促紅細(xì)胞生成素由腎臟產(chǎn)生，對(duì)紅細(xì)胞的正常分裂、發(fā)育和成熟起著關(guān)鍵性的調(diào)控作用。在慢性腎功能衰竭時(shí)，隨著腎單位的破壞，腎臟產(chǎn)生并分泌的促紅細(xì)胞生成素會(huì)減少，逐漸導(dǎo)致腎性貧血。

但促紅細(xì)胞生成素缺乏并不是腎性貧血的唯一原因，許多其他因素也參與或促使腎性貧血的形成，如紅細(xì)胞壽命縮短、鐵缺乏、葉酸缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良、急慢性炎癥、慢性失血（經(jīng)胃腸道丟失等）、嚴(yán)重的甲狀旁腺功能亢進(jìn)、鋁中毒和甲狀腺功能低減等。腎性貧血可以引起一系列不良后果，幾乎影響到全身的每一個(gè)器官系統(tǒng)。在心血管方面，可引起心臟擴(kuò)大、心肌肥厚，增加心腦血管事件的發(fā)生（如冠脈事件、心衰、腦梗塞等），是充血性心衰和死亡的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素；加速腎病進(jìn)展及腎功能惡化；導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙；月經(jīng)紊亂、性功能減退；免疫功能下降；影響生活質(zhì)量、增加死亡并增加住院時(shí)間等。