一、急性支氣管炎的中醫(yī)觀點(diǎn)

小兒急性支氣管炎，常繼發(fā)于上呼吸道感染、氣管炎之后，以支氣管粘膜充血、水腫、纖毛細(xì)胞損傷、粘液腺肥大及分泌增多為特征，與肺、脾二經(jīng)之感邪有關(guān)。肺、脾二經(jīng)之感寒或感熱會發(fā)生急性支氣管炎癥，其治療則分為風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽兩類。風(fēng)寒咳嗽咳嗽頻而重急，無痰或有稀白痰，鼻塞涕清，咽癢聲重，或伴發(fā)熱惡寒，或見全身不適。證屬風(fēng)寒閉肺，肺氣失宣，治宜疏風(fēng)散寒，宣肺止咳，用杏蘇散加減。

方為：杏仁、蘇葉、法夏、茯苓各6克，前胡、桔梗、甘草各5克，枳殼、橘紅各3克，生姜2片，大棗3枚，清水煎服?？戎丶影俨?克，冬季無汗加麻黃3克，若發(fā)熱重、出汗加生石膏10克，同煎服。

風(fēng)熱咳嗽多見于上感入里化熱，熱邪迫肺致咳痰不爽，痰黃不易咯出，咽喉充血潮紅或發(fā)熱出汗。證屬風(fēng)熱犯肺，肺失清肅。治宜散風(fēng)解熱，清肺止咳。

方為：桑花15克，連翹、桑葉、菊花各10克，前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6克，杏仁、薄荷、甘草各5克，蘆根12克，清水煎服。發(fā)熱重的加黃芩、知母各5克，生石膏10克；咳重痰多加全栝蔞10克，川貝5克同煎。

二、急性支氣管炎需與哪些病鑒別？

（1）毛細(xì)支氣管炎

主要由呼吸道合胞病毒感染所致，多見于6個(gè)月以內(nèi)小嬰兒。常突然起病，病初時(shí)呼吸道癥狀遠(yuǎn)較中毒癥狀嚴(yán)重，表現(xiàn)為發(fā)作性喘憋，呼氣性呼吸困難，明顯三凹征及紫紺，一般體溫不高，雙肺聞及明顯哮鳴音，肺底部可有細(xì)濕羅音。

（2）支氣管哮喘

本病多見于年長兒，有反復(fù)發(fā)生的哮喘病史，哮喘發(fā)作可與感染無關(guān)，也可由感染誘發(fā)。一般不發(fā)熱，常在清晨或夜間突然發(fā)作，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑能迅速緩解。

（3）支氣管肺炎

重癥支氣管炎與支氣，管肺炎早期有時(shí)難于區(qū)別，但一般支氣管肺炎有氣促、呼吸阻難，兩肺可聞固定的細(xì)小濕羅音，尤以肺底；脊柱旁、腋下為明顯。