1、兒童體質(zhì)指數(shù)異常

體重過輕或者超重甚至肥胖均是導致兒童乙肝疫苗接種無（弱）應答的重要因素。有研究認為“體質(zhì)指數(shù)”為免疫失敗的影響因素之一。對早產(chǎn)兒乙肝疫苗接種后免疫效果的回顧性分析顯示，體重和接種劑量是影響早產(chǎn)兒乙肝疫苗的免疫效果的主要因素。早產(chǎn)兒體重過輕影響免疫應答效果。另有研究表明肥胖也可影響接種效果，其他研究也證實，體重超重是兒童乙肝疫苗接種不應答的影響因素。

2、兒童免疫功能耐受

兒童接種已經(jīng)疫苗后無或弱應答與免疫耐受有關，而乙肝病毒感染或攜帶者是免疫耐受的重要原因之一。如果家中有乙肝病毒攜帶者可能已導致了受試者感染，或者其他自然原因感染了乙肝病毒，這兩者注射乙肝疫苗后均不會產(chǎn)生預期效果。大量研究提示，母親為乙肝病毒感染者的新生兒抗-HBs陽轉率明顯偏低，原因可能是胎兒接觸乙肝病毒抗原，致使T細胞產(chǎn)生不同程度的免疫耐受，并對抗-HBs陽轉形成負免疫調(diào)節(jié)作用，導致新生兒出生后對乙肝疫苗低應答。而如果不發(fā)生耐受，母親攜帶HBsA克則會增加自然感染的機會而引起免疫兒童的自然加強免疫。

3、反復呼吸道感染

小兒因機體免疫力低下，易發(fā)生各種感染，呼吸道感染最為常見，呼吸道感染可使患兒機體免疫力進一步下降，有研究表明反復呼吸道感染繼發(fā)免疫功能低下發(fā)生率達77.5%，乙肝疫苗免疫接種失敗率達63.6%。