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腹瀉
掛號科室:消化內科 同類疾?。?a target='_blank'>腸易激綜合征小兒腹瀉慢性腹瀉嬰幼兒腹瀉功能性腹瀉

中醫(yī)辯證治療小兒腸炎

2017-04-26 12:14:00      

小兒腸炎多發(fā)生于3 歲以下小兒,以秋冬季多見,很少有便膿血出現(xiàn),嚴重者可有嘔吐咖啡樣物,抽搐昏迷,脫水,酸中毒,低血鉀等電解質紊亂。中醫(yī)認為,加以外感風寒,濕熱,或病后體虛,脾虛,腎虛等原因引起。

中醫(yī)辨證治療

本證治療以運脾升清為基本原則,寒勝兼以溫中,滑脫兼以固澀,熱勝兼以清熱,濕勝兼以淡滲,臟氣虛損則兼以補虛,食積兼以消導,陰傷不甚者兼以利尿,常用神曲、山楂、谷芽、麥芽、布楂葉之類消導藥物,豬苓、澤瀉、云菩皮、生苡仁、淮山藥、烏梅、石榴皮等健脾滲濕收澀之類藥物。

1,風寒型:

主證,鼻塞流涕,輕咳,大便次數(shù)增多,清稀,如蛋花樣、帶泡沫、腹痛,腸嗚,大便氣味臭,疲倦,胸悶,嘔惡,食欲不振,口渴不欲飲,舌紅,苔白膩,脈浮緊。

治法。

方藥。

藿香5 克,紫蘇6 克,白芷8 克,茯苓10 克,陳皮3 克,蒼術6 克,澤瀉10 克,車前子10 克,白術10 克,神曲6 克,山楂6 克,甘草3克。

方解、蘇葉、白芷疏風散寒,理氣化濕;大腹皮。厚樸、陳皮、桔梗、法夏散濕消滯,調理氣機;白術、茯苓、甘草健脾和胃諸藥合用,有疏風散寒、理氣寬中、化濕導滯、調和脾胃之功。

2,傷食瀉型。

主證,便前啼哭,瀉后哭止,大便酸臭夾有不消化食物殘渣,每天5~6 次,胃納差,夜寐不寧,舌淡紅,苔黃厚膩,脈浮。

治法。

方藥。

山楂6 克,神曲6 克,萊菔子10 克,陳皮3 克,法夏6 克,茯苓12 克,連翹10 克,木香5 克,谷芽15 克,麥芽15 克。

方解、神曲、萊菔子消食化滯;陳皮、半夏理氣降逆、茯苓滲濕和脾;連翹清解郁熱,木香行氣止痛;谷芽,麥芽消谷化滯。全方有調理氣機,消導積滯,滲濕和胃之功。

加減,加川樸6 克理氣消脹,吐酸較甚者加藿香,竹茹以辛香止嘔。

3,濕熱瀉型。

主證,口渴飲,煩躁,腹痛即瀉,大便色黃而臭,便質稀薄或水樣,肛門灼熱發(fā)紅,舌質紅,苔黃而膩,脈滑數(shù)。

治法,升清降濁。

方藥。

葛根12 克,黃芩8 克,黃連3 克,甘草3 克,黃柏6 克,車前子8 克,神曲5 克,火炭母10 克、生苡仁12 克,川樸5 克。方解,黃芩、黃連、黃柏清熱燥濕;車前子、生苡仁利水去濕;神曲、火炭母清熱法濕;川樸行氣止痛。

4,脾虛瀉型。

主證,時發(fā)時止,或食后即瀉,大便搪爛,或完谷不化,食欲不振,面色萎黃,神疲,倦怠,睡時露睛,唇淡,舌質淡紅,苔薄黃或膩,脈細弱,腹瀉日久,體質日虛。

治法,滲濕止瀉。

方藥。

黨參8 克,白術8 克,甘草3 克,淮山藥10 克,蓮肉10 克,生苡仁12克,扁豆12 克,砂仁3 克,桔梗6 克。

方解、白術、茯苓、甘草扶脾益氣,淮山藥、蓮肉、苡仁、扁豆健脾化濕;砂仁、桔梗理氣和胃。

加減;久瀉不止,而夾有積滯者,加河子10 克、赤石脂15 克以固澀止瀉;大便完谷不化,加干姜溫中散寒。

(責任編輯:陳曉 )

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