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新生兒黃疸形成的生理狀況

2017-04-26 14:08:20      

新生兒黃疸我們比較常見,在這個(gè)社會(huì)看見什么都不稀奇,對(duì)于父母來說可能看到孩子出現(xiàn)一點(diǎn)小的問題就特別難受,這就是母愛父愛的偉大之處,自己的孩子自己疼,但是新生兒黃疸也不是很嚴(yán)重問題,不用太擔(dān)心,那么新生兒黃疸形成的生理狀況是什么呢?

膽紅素的生成較多

新生兒每日生成膽紅素約8.8mg/kg,而成人僅為3.8mg/kg。其原因是:胎兒處于氧分壓偏低的環(huán)境,故生成的紅細(xì)胞數(shù)較多,出生后環(huán)境氧分壓提高,紅細(xì)胞相對(duì)過多、破壞亦多;胎兒血紅蛋白半衰期短,新生兒紅細(xì)胞壽命比成人短20~40天,形成膽紅素的周期縮短;其他來源的膽紅素生成較多,如來自肝臟等器官的血紅素蛋白(過氧化氫酶、細(xì)胞色素P450等)和骨髓中無效造血(紅細(xì)胞成熟過程中有少量被破壞)的膽紅素前體較多。

運(yùn)轉(zhuǎn)膽紅素的能力不夠

剛娩出的新生兒常有不同程度的酸中毒,影響血中膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié),早產(chǎn)兒白蛋白的數(shù)量較足月兒為低,均使運(yùn)送膽紅素的能力不足。

肝功能未發(fā)育完善

初生兒肝細(xì)胞內(nèi)攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白含量低,5~10天后才達(dá)成人水平。形成結(jié)合膽紅素的功能差,即肝細(xì)胞內(nèi)脲苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UDPGT)的含量低且活力不足(僅為正常的0~30%),不能有效地將脂溶性未結(jié)合膽紅素(間接膽紅素)與葡萄糖醛酸結(jié)合成水溶性結(jié)合膽紅素(直接膽紅素),此酶活性在一周后逐漸正常;排泄結(jié)合膽紅素的能力差,易致膽汁郁積。

腸肝循環(huán)的特性

初生嬰兒的腸道內(nèi)細(xì)菌量少,不能將腸道內(nèi)的膽紅素還原成糞、尿膽原;且腸腔內(nèi)葡萄糖醛酸酶活性較高,能將結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結(jié)合膽紅素,后者又被腸吸收經(jīng)門脈而達(dá)肝臟。

由于上述嬰幼兒的生理特點(diǎn),新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力不足,因此極易出現(xiàn)黃疸,尤其當(dāng)新生兒處于饑餓、缺氧、胎糞排出延遲、脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內(nèi)出血等狀態(tài)時(shí)黃疸加重。

新生兒黃疸就是這樣發(fā)生的,平時(shí)孩子的生活要多加注意,他們不像成年人,任何東西都能夠消化,所以除了多喝點(diǎn)熱水,吃點(diǎn)比較消化又對(duì)身體好的東西外,就是母乳的喂養(yǎng), 母親也要注意身體調(diào)理,不要引發(fā)孩子出現(xiàn)黃疸。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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